Создание сайтов в Орле .Новости,статьи и информация

Бюджетное учреждение здравоохранения
Орловской области

Орловская станция
переливания крови

БУЗ Орловской области
«ОСПК»
302020, г. Орел Наугорское шоссе, д.2



(4862) 41-75-89
Телефон справочной службы

Донорский светофор

0 (I)

A (II)

B (III)

AB (IV)

Rh+

Rh-

Rh+

Rh-

Rh+

Rh-

Rh+

Rh-

       

Кровь   не требуется

Можно сдать

Срочно требуется кровь


https://www.rosminzdrav.ru/open

http://www.rosminzdrav.ru/

http://fmbaros.ru/

http://yadonor.ru/

http://www.transfusion.ru/

http://www.zdravorel.ru/

http://aids-orel.ru


Информация для доноров

И НЕ ТОЛЬКО ...

УВАЖАЕМЫЕ ДОНОРЫ!

С целью рационального использования донорской крови

и с учетом заявок от ЛПУ

с 01.01.2017г. прием всех категорий доноров

осуществляется по предварительной записи по телефонам

41-75-89 (Орел)

4-03-93 (Мценск)

2-02-93 (Ливны).

                                                                                                                                                                  Администрация БУЗ Орловской области "ОСПК".

 

*****

Уважаемые доноры и гости нашего сайта!

Наши коллеги из БУЗ Орловской области «Орловский   наркологический диспансер»

убедительно просят Вас не проити мимо этой информации

***

Оставайся свободным!

Ты и только ты выбираешь чем заполнить каждый момент своей жизни...

Сегодня с наркотиками, к сожалению, можно встретиться и в школе, и во дворе, и на дискотеке. Но последствия кратковременного синтетического «счастья» калечат всю жизнь молодого человека.

Что такое наркотики?

Наркотики - это вещества, относящиеся к ядам, которые вызывают отравление и приводят человека в состояние специфического «кайфа», который часто заканчивается гибелью наркомана. Наркотик дает человеку фальшивое ощущение радости. Но когда действие наркотика прекращается, человек стремительно падает еще ниже, чем был прежде. И с каждым разом это эмоциональное падение все ниже и ниже. В конце концов, наркотики окончательно разрушат жизнь  человека.

 Скажи наркотикам - нет! Скажи жизни - да!

Нет наркотика, от которого не  возникает зависимость!

Принимая наркотики, ты разрушаешь свое желание быть независимым, так как зависимость от наркотиков - самая жестокая зависимость из всех возможных.

Из письма наркомана:

«Я чувствую себя не человеком, а зомби. Меня ничто не волнует и не трогает, кроме добычи очередной порции наркотика. Мне 18 лет, а я уже потерял все: подругу, здоровье, друзей...»

 

Наркомания - с тобой это не случится...

Тебе не придется воровать вещи у своих близких

Тебя не будут называть тупицей

Ребенок с уродствами  родится не у тебя

Твои друзья не будут тебя стыдиться

Тебе не придется корчиться от боли и лежать под капельницей

Ты не умрешь в двадцать пять лет

 

 

Как не стать жертвой?

- Следует задуматься, кто для тебя человек, предлагающий наркотик? Не стоит ли держаться от него подальше?

- Надо ли ходить в компании, где употребляют наркотики, где у тебя есть опасность быть посаженным на иглу», изнасилованным или еще того хуже?

- Не нужно поддаваться влиянию окружающих. Ни один человек на свете не в праве решать за тебя и коверкать твою судьбу: это твоя жизнь, и ты должен распорядиться ею так, чтобы она была полноценной и счастливой.

 

Запомни!

Наркотики могут в два счета разрушить все в твоей жизни, в том числе и уверенность в себе, самостоятельность, независимость, ясность сознания, привлекательную внешность и взаимопонимание с друзьями.

 

А потому - будь тверд и рассудителен, не поддавайся ни на какие уговоры попробовать наркотики.

Имей мужество отказаться, несмотря ни на какие уговоры кого бы то ни было, от соблазна попробовать наркотик.

 

       Если Вам и Вашему близкому нужна помощь и поддержка, Вы можете  обратиться :

-

БУЗ Орловской области  «Орловский наркологический диспансер»

по адресу:

302001, г. Орел,

ул. Карачевская, д. 42 «А»

тел.: 75-10-61 отделение профилактики

тел.: 77 - 07 - 03 регистратура

-

Наркологическое отделение при Мценской ЦРБ

по адресу:

303030, Орловская область,

г. Мценск, ул. Тургенева, д. 87

тел.: 8 (48646) 2 - 46 - 31 зав. отделением

тел.: 8 (48646) 2 - 57 - 43 регистратура

-

Наркологическое отделение при Ливенской ЦРБ

по адресу:

303801, Орловская область,

г. Ливны, ул. М. Горького, д. 22

тел.: 8 (48677) 7 - 14 - 41 зав. отделением.

-

А также в наркологические кабинеты при ЦРБ в районах области

 

 

***********************************************************************************************************************

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

**************************************************

  Согласно Федеральному закону от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее — Федеральный закон) каждый имеет право на охрану здоровья и право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Замещение бесплатной медицинской помощи (предоставляемой  на условиях, установленных программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи)  платными медицинскими услугами недопустимо.

Действующее законодательство предоставляет Вам права и налагает ряд обязанностей. Права пациента универсальны, они действуют в любой ситуации оказания медицинской помощи.

 

 

Глава 4. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ ГРАЖДАН В СФЕРЕ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ

(Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

 Статья 18. Право на охрану здоровья

 1. Каждый имеет право на охрану здоровья.

2. Право на охрану здоровья обеспечивается охраной окружающей среды, созданием безопасных условий труда, благоприятных условий труда, быта, отдыха, воспитания и обучения граждан, производством и реализацией продуктов питания соответствующего качества, качественных, безопасных и доступных лекарственных препаратов, а также оказанием доступной и качественной медицинской помощи.

 Статья 19. Право на медицинскую помощь

 1. Каждый имеет право на медицинскую помощь.

2. Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

3. Право на медицинскую помощь иностранных граждан, проживающих и пребывающих на территории Российской Федерации, устанавливается законодательством Российской Федерации и соответствующими международными договорами Российской Федерации. Лица без гражданства, постоянно проживающие в Российской Федерации, пользуются правом на медицинскую помощь наравне с гражданами Российской Федерации, если иное не предусмотрено международными договорами Российской Федерации.

4. Порядок оказания медицинской помощи иностранным гражданам определяется Правительством Российской Федерации.

5. Пациент имеет право на:

1) выбор врача и выбор медицинской организации в соответствии с настоящим Федеральным законом;

2) профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;

3) получение консультаций врачей-специалистов;

4) облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами;

5) получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья;

6) получение лечебного питания в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях;

7) защиту сведений, составляющих врачебную тайну;

8) отказ от медицинского вмешательства;

9) возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи;

10) допуск к нему адвоката или законного представителя для защиты своих прав;

11) допуск к нему священнослужителя, а в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях - на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, проведение которых возможно в стационарных условиях, в том числе на предоставление отдельного помещения, если это не нарушает внутренний распорядок медицинской организации.

 Статья 20. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и на отказ от медицинского вмешательства

 1. Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.

2. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство дает один из родителей или иной законный представитель в отношении:

1) лица, не достигшего возраста, установленного частью 5 статьи 47 и частью 2 статьи 54 настоящего Федерального закона, или лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно дать согласие на медицинское вмешательство;

2) несовершеннолетнего больного наркоманией при оказании ему наркологической помощи или при медицинском освидетельствовании несовершеннолетнего в целях установления состояния наркотического либо иного токсического опьянения (за исключением установленных законодательством Российской Федерации случаев приобретения несовершеннолетними полной дееспособности до достижения ими восемнадцатилетнего возраста).

3. Гражданин, один из родителей или иной законный представитель лица, указанного в части 2 настоящей статьи, имеют право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев, предусмотренных частью 9 настоящей статьи. Законный представитель лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, осуществляет указанное право в случае, если такое лицо по своему состоянию не способно отказаться от медицинского вмешательства.

4. При отказе от медицинского вмешательства гражданину, одному из родителей или иному законному представителю лица, указанного в части 2 настоящей статьи, в доступной для него форме должны быть разъяснены возможные последствия такого отказа.

5. При отказе одного из родителей или иного законного представителя лица, указанного в части 2 настоящей статьи, либо законного представителя лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, от медицинского вмешательства, необходимого для спасения его жизни, медицинская организация имеет право обратиться в суд для защиты интересов такого лица. Законный представитель лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, извещает орган опеки и попечительства по месту жительства подопечного об отказе от медицинского вмешательства, необходимого для спасения жизни подопечного, не позднее дня, следующего за днем этого отказа.

6. Лица, указанные в частях 1 и 2 настоящей статьи, для получения первичной медико-санитарной помощи при выборе врача и медицинской организации на срок их выбора дают информированное добровольное согласие на определенные виды медицинского вмешательства, которые включаются в перечень, устанавливаемый уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

7. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или отказ от медицинского вмешательства оформляется в письменной форме, подписывается гражданином, одним из родителей или иным законным представителем, медицинским работником и содержится в медицинской документации пациента.

8. Порядок дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства, в том числе в отношении определенных видов медицинского вмешательства, форма информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форма отказа от медицинского вмешательства утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

9. Медицинское вмешательство без согласия гражданина, одного из родителей или иного законного представителя допускается:

1) если медицинское вмешательство необходимо по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни человека и если его состояние не позволяет выразить свою волю или отсутствуют законные представители (в отношении лиц, указанных в части 2 настоящей статьи);

2) в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих;

3) в отношении лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами;

4) в отношении лиц, совершивших общественно опасные деяния (преступления);

5) при проведении судебно-медицинской экспертизы и (или) судебно-психиатрической экспертизы.

10. Решение о медицинском вмешательстве без согласия гражданина, одного из родителей или иного законного представителя принимается:

1) в случаях, указанных в пунктах 1 и 2 части 9 настоящей статьи, - консилиумом врачей, а в случае, если собрать консилиум невозможно, - непосредственно лечащим (дежурным) врачом с внесением такого решения в медицинскую документацию пациента и последующим уведомлением должностных лиц медицинской организации (руководителя медицинской организации или руководителя отделения медицинской организации), гражданина, в отношении которого проведено медицинское вмешательство, одного из родителей или иного законного представителя лица, которое указано в части 2 настоящей статьи и в отношении которого проведено медицинское вмешательство, либо судом в случаях и в порядке, которые установлены законодательством Российской Федерации;

2) в отношении лиц, указанных в пунктах 3 и 4 части 9 настоящей статьи, - судом в случаях и в порядке, которые установлены законодательством Российской Федерации.

11. К лицам, совершившим преступления, могут быть применены принудительные меры медицинского характера по основаниям и в порядке, которые установлены федеральным законом.

 Статья 21. Выбор врача и медицинской организации

 1. При оказании гражданину медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи он имеет право на выбор медицинской организации в порядке, утвержденном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и на выбор врача с учетом согласия врача. Особенности выбора медицинской организации гражданами, проживающими в закрытых административно-территориальных образованиях, на территориях с опасными для здоровья человека физическими, химическими и биологическими факторами, включенных в соответствующий перечень, а также работниками организаций, включенных в перечень организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда, устанавливаются Правительством Российской Федерации.

2. Для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина). В выбранной медицинской организации гражданин осуществляет выбор не чаще чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации) врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации.

3. Оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи осуществляется:

1) по направлению врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача), фельдшера, врача-специалиста;

2) в случае самостоятельного обращения гражданина в медицинскую организацию, в том числе организацию, выбранную им в соответствии с частью 2 настоящей статьи, с учетом порядков оказания медицинской помощи.

4. Для получения специализированной медицинской помощи в плановой форме выбор медицинской организации осуществляется по направлению лечащего врача. В случае, если в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи принимают участие несколько медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по соответствующему профилю, лечащий врач обязан проинформировать гражданина о возможности выбора медицинской организации с учетом выполнения условий оказания медицинской помощи, установленных территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

5. Медицинская помощь в неотложной или экстренной форме оказывается гражданам с учетом соблюдения установленных требований к срокам ее оказания.

6. При оказании гражданину медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи выбор медицинской организации (за исключением случаев оказания скорой медицинской помощи) за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором проживает гражданин, осуществляется в порядке, устанавливаемом уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

7. При выборе врача и медицинской организации гражданин имеет право на получение информации в доступной для него форме, в том числе размещенной в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" (далее - сеть "Интернет"), о медицинской организации, об осуществляемой ею медицинской деятельности и о врачах, об уровне их образования и квалификации.

8. Выбор врача и медицинской организации военнослужащими и лицами, приравненными по медицинскому обеспечению к военнослужащим, гражданами, проходящими альтернативную гражданскую службу, гражданами, подлежащими призыву на военную службу или направляемыми на альтернативную гражданскую службу, и гражданами, поступающими на военную службу по контракту или приравненную к ней службу, а также задержанными, заключенными под стражу, отбывающими наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста осуществляется с учетом особенностей оказания медицинской помощи, установленных статьями 25 и 26 настоящего Федерального закона.

9. При оказании гражданам медицинской помощи в рамках практической подготовки обучающихся по профессиональным образовательным программам медицинского образования пациент должен быть проинформирован об участии обучающихся в оказании ему медицинской помощи и вправе отказаться от участия обучающихся в оказании ему медицинской помощи. В этом случае медицинская организация обязана оказать такому пациенту медицинскую помощь без участия обучающихся.

 Статья 22. Информация о состоянии здоровья

 1. Каждый имеет право получить в доступной для него форме имеющуюся в медицинской организации информацию о состоянии своего здоровья, в том числе сведения о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи.

2. Информация о состоянии здоровья предоставляется пациенту лично лечащим врачом или другими медицинскими работниками, принимающими непосредственное участие в медицинском обследовании и лечении. В отношении лиц, не достигших возраста, установленного в части 2 статьи 54 настоящего Федерального закона, и граждан, признанных в установленном законом порядке недееспособными, информация о состоянии здоровья предоставляется их законным представителям.

3. Информация о состоянии здоровья не может быть предоставлена пациенту против его воли. В случае неблагоприятного прогноза развития заболевания информация должна сообщаться в деликатной форме гражданину или его супругу (супруге), одному из близких родственников (детям, родителям, усыновленным, усыновителям, родным братьям и родным сестрам, внукам, дедушкам, бабушкам), если пациент не запретил сообщать им об этом и (или) не определил иное лицо, которому должна быть передана такая информация.

4. Пациент либо его законный представитель имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и получать на основании такой документации консультации у других специалистов.

5. Пациент либо его законный представитель имеет право на основании письменного заявления получать отражающие состояние здоровья медицинские документы, их копии и выписки из медицинских документов. Основания, порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

 Статья 23. Информация о факторах, влияющих на здоровье

 Граждане имеют право на получение достоверной и своевременной информации о факторах, способствующих сохранению здоровья или оказывающих на него вредное влияние, включая информацию о санитарно-эпидемиологическом благополучии района проживания, состоянии среды обитания, рациональных нормах питания, качестве и безопасности продукции производственно-технического назначения, пищевых продуктов, товаров для личных и бытовых нужд, потенциальной опасности для здоровья человека выполняемых работ и оказываемых услуг. Такая информация предоставляется органами государственной власти и органами местного самоуправления в соответствии с их полномочиями, а также организациями в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации.

 Статья 24. Права работников, занятых на отдельных видах работ, на охрану здоровья

 1. В целях охраны здоровья и сохранения способности к труду, предупреждения и своевременного выявления профессиональных заболеваний работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, работники, занятые на отдельных видах работ, проходят обязательные медицинские осмотры.

2. Перечень вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные медицинские осмотры при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры, утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

3. В случае выявления при проведении обязательных медицинских осмотров медицинских противопоказаний к осуществлению отдельных видов работ, перечень которых устанавливается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, работник может быть признан врачебной комиссией медицинской организации на основании результатов экспертизы профессиональной пригодности временно или постоянно непригодным по состоянию здоровья к выполнению отдельных видов работ.

4. В целях охраны здоровья работодатели вправе вводить в штат должности медицинских работников и создавать подразделения (кабинет врача, здравпункт, медицинский кабинет, медицинскую часть и другие подразделения), оказывающие медицинскую помощь работникам организации. Порядок организации деятельности таких подразделений и медицинских работников устанавливается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

5. Работодатели обязаны обеспечивать условия для прохождения работниками медицинских осмотров и диспансеризации, а также беспрепятственно отпускать работников для их прохождения.

 Статья 25. Права военнослужащих и лиц, приравненных по медицинскому обеспечению к военнослужащим, а также граждан, проходящих альтернативную гражданскую службу, граждан, подлежащих призыву на военную службу (направляемых на альтернативную гражданскую службу), и граждан, поступающих на военную службу или приравненную к ней службу по контракту, на охрану здоровья

 1. Военнослужащие и лица, приравненные по медицинскому обеспечению к военнослужащим (далее - военнослужащие и приравненные к ним лица), а также граждане, проходящие альтернативную гражданскую службу, имеют право на прохождение военно-врачебной экспертизы для определения годности к военной службе или приравненной к ней службе и для досрочного увольнения с военной службы или приравненной к ней службы на основании заключения военно-врачебной комиссии.

2. Граждане, подлежащие призыву на военную службу или направляемые на альтернативную гражданскую службу, и граждане, поступающие на военную службу или приравненную к ней службу по контракту, проходят медицинское освидетельствование в порядке, предусмотренном статьей 61 настоящего Федерального закона, и имеют право на получение полной информации о медицинских противопоказаниях для прохождения военной службы или приравненной к ней службы и показаниях для отсрочки или освобождения от призыва на военную службу по состоянию здоровья.

3. Военнослужащие и приравненные к ним лица имеют право на получение медицинской помощи в ведомственных медицинских организациях, а при их отсутствии или при отсутствии в ведомственных медицинских организациях отделений соответствующего профиля, специалистов либо специального медицинского оборудования - на получение медицинской помощи в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, предусмотренных на эти цели федеральным органам исполнительной власти, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба или приравненная к ней служба.

4. Порядок организации медицинской помощи военнослужащим и приравненным к ним лицам устанавливается Правительством Российской Федерации, особенности организации оказания медицинской помощи военнослужащим и приравненным к ним лицам, в том числе порядок их освобождения от исполнения обязанностей военной службы (служебных обязанностей) в связи с заболеванием и иными причинами, устанавливаются федеральными органами исполнительной власти, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба или приравненная к ней служба.

5. Граждане при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу или приравненную к ней службу по контракту, поступлении в военные профессиональные образовательные организации или военные образовательные организации высшего образования, заключении договора об обучении на военной кафедре при федеральной государственной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки офицеров запаса, программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросов запаса, призыве на военные сборы, а также граждане, направляемые на альтернативную гражданскую службу, имеют право на получение медицинской помощи в медицинских организациях в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности к военной службе или приравненной к ней службе.

6. Особенности охраны здоровья военнослужащих и приравненных к ним лиц, а также отдельных категорий граждан, проходящих военную службу или приравненную к ней службу в федеральных органах исполнительной власти, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба или приравненная к ней служба, определяются законодательством Российской Федерации, регламентирующим деятельность этих органов.

 Статья 26. Права лиц, задержанных, заключенных под стражу, отбывающих наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, на получение медицинской помощи

1. Лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

2. Беременные женщины, женщины во время родов и в послеродовой период из числа лиц, указанных в части 1 настоящей статьи, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в медицинских организациях охраны материнства и детства.

3. При невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы лица, заключенные под стражу или отбывающие наказание в виде лишения свободы, имеют право на оказание медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, а также на приглашение для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, предусмотренных на эти цели федеральному органу исполнительной власти, осуществляющему правоприменительные функции, функции по контролю и надзору в сфере исполнения уголовных наказаний в отношении осужденных.

4. При оказании медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения сотрудниками органов и учреждений уголовно-исполнительной системы осуществляется охрана лиц, указанных в части 3 настоящей статьи, и при необходимости круглосуточное наблюдение в целях обеспечения безопасности указанных лиц, медицинских работников, а также иных лиц, находящихся в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, в порядке, установленном федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере исполнения уголовных наказаний, совместно с уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

5. Клиническая апробация, испытание лекарственных препаратов, специализированных продуктов лечебного питания, медицинских изделий и дезинфекционных средств с привлечением в качестве объекта для этих целей лиц, указанных в части 1 настоящей статьи, не допускаются.

6. В отношении лиц, отбывающих наказание в учреждениях уголовно-исполнительной системы, договор о добровольном медицинском страховании расторгается.

7. Порядок организации оказания медицинской помощи, в том числе в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, лицам, указанным в части 1 настоящей статьи, устанавливается законодательством Российской Федерации, в том числе нормативными правовыми актами уполномоченного федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере исполнения уголовных наказаний, по согласованию с уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

 Статья 27. Обязанности граждан в сфере охраны здоровья

 1. Граждане обязаны заботиться о сохранении своего здоровья.

2. Граждане в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, обязаны проходить медицинские осмотры, а граждане, страдающие заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, обязаны проходить медицинское обследование и лечение, а также заниматься профилактикой этих заболеваний.

3. Граждане, находящиеся на лечении, обязаны соблюдать режим лечения, в том числе определенный на период их временной нетрудоспособности, и правила поведения пациента в медицинских организациях.

 Статья 28. Общественные объединения по защите прав граждан в сфере охраны здоровья

 1. Граждане имеют право на создание общественных объединений по защите прав граждан в сфере охраны здоровья, формируемых на добровольной основе.

2. Общественные объединения по защите прав граждан в сфере охраны здоровья могут в установленном законодательством Российской Федерации порядке принимать участие в разработке норм и правил в сфере охраны здоровья и решении вопросов, связанных с нарушением таких норм и правил.

3. Общественные объединения по защите прав граждан в сфере охраны здоровья не вправе осуществлять рекламу конкретных торговых наименований лекарственных препаратов, биологически активных добавок, медицинских изделий, специализированных продуктов лечебного питания и заменителей грудного молока.

 

**************************************************

 

 

 

21 мая 2003 года на Всемирной ассамблее здравоохранения в результате почти 4-летних переговоров 192 стран-членов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) была утверждена Рамочная Конвенция по контролю над табаком (РККТ). РККТ - это первый в мире международный правовой договор в сфере общественного здоровья, являющийся документом, который накладывает юридические обязательства и предлагает подход, который можно встретить в многочисленных договорах по правам человека и по охране окружающей среды. Данная конвенция призвана уменьшить разрушительное влияние табака на здоровье людей  и экономику.

В марте 2004 РККТ подписали в 101 стране, а это означает, что больше половины стран мира поддержали это соглашение, обязуясь ликвидировать табачную рекламу и спонсорство табачных изделий.

Рамочная конвенция четко определила эффективные меры (ценовые и налоговые меры, требования к упаковке и маркировке табачных изделий, запрет рекламы и ограничение спонсорства табачных изделий, регулирования раскрытия информации о составе табачных изделий, запрет продажи табака несовершеннолетним и др.), позволяющие остановить охватившую мир табачную эпидемию, для преодоления которой необходимы согласованные действия всего международного сообщества.

Борьба за здоровый образ жизни российских граждан привела к тому, что 23.02.2013 года был принят закон о запрете курения №15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака», который регулирует отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака.

Действующие запреты и ограничения

Основными целями, которые преследует антитабачный закон, являются охрана здоровья некурящих граждан от вредного воздействия табачного дыма, а также профилактика распространения потребления табака среди несовершеннолетних. Принятие данного документа непосредственно связано с ратификацией Россией Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака. В результате этого:

установлены места, где нельзя курить по закону;

запрещена реклама, стимулирование и спонсорство табака;

предусмотрено регулирование состава табачных изделий, а также обязанность производителей указывать подробный состав входящих в них веществ;

предусмотрено просвещение населения о вреде курения и вредном воздействии табачного дыма;

запрещена продажа табачных изделий несовершеннолетним и вовлечение их в процесс потребления табака, повышенную ответственность за это несут родители;

запрещена демонстрация сигарет и их курения в новых мультфильмах, театральных представлениях и любых передачах для детей, а также в фильмах, передачах и программах для взрослых. Однако в последнем случае есть одно исключение: демонстрация табачных изделий допускается, если это является неотъемлемой частью художественного замысла.

За нарушение отдельных положений антитабачного закона предусмотрены штрафы (ст. 6.23-6.25 КоАП РФ).

Уже 1 июня 2014 года закон о запрете курения действует с еще большей силой. Ограничения касаются как самих курильщиков, так и продавцов и иных лиц. В первую очередь, необходимо отметить, что к местам, запрещенным для курения,  добавились:

поезда дальнего следования и суда дальнего плавания в период оказания услуг по перевозке пассажиров;

пассажирские платформы поездов пригородного сообщения, но запрет не распространяется на платформы поездов дальнего следования;

гостиницы, общежития, магазины, крытые рынки, помещения бытовых услуг;

запрещено также курение в ресторанах и кафе.

Помимо этого, ограничения затронули розничную продажу табачных изделий. Приобрести пачку сигарет с 1 июня можно только в магазине или павильоне, во всех остальных пунктах торговли, таких как киоски, автоматы - продажа табачных изделий запрещена. Важным новшеством является также запрет выкладки и демонстрации сигарет на витринах торговых объектов.

Поэтому узнать о том, какие сигареты имеются в продаже и по какой цене, можно только из перечня продаваемой табачной продукции, который размещен в магазине. При этом покупатель не видит в этом перечне никаких рисунков и изображений сигарет кроме информационного текста. Демонстрация табачных изделий допускается только по требованию покупателя после его ознакомления с перечнем продаваемой продукции.

Что касается иных нововведений, антитабачный закон  предусматривает обязанность теле- и радиовещателей, а также организаторов при демонстрации сигарет и процесса курения в фильмах и программах перед их началом или во время показа транслировать социальную рекламу о вреде потребления табака.

Ряд дополнительных запретов на курение вступили в силу уже 1 июня 2014 года, однако в полной мере данный закон будет действовать, начиная с 1 января 2017 года. Именно этой датой определено вступление в силу части 1 и 2 статьи 18 ФЗ, касающейся предотвращения незаконной торговли табачной продукцией и табачными изделиями.

Где запрещено появление с сигаретой?

По закону в настоящее время в список мест, где запрещено курить, входят:

помещения и территории образовательных учреждений, а также спортивных и культурных объектов;

помещения и территории больниц, реабилитационных центров и санаториев;

самолеты, автобусы и другие виды общественного транспорта, в том числе речные суда внутригородского и пригородного сообщения;

станции метро, помещения вокзалов, аэропортов, морских и речных портов, а также территории вблизи входов на данные объекты (на расстоянии менее 15 метров);

помещения социальных служб, органов государственной власти и органов местного самоуправления;

рабочие места и рабочие зоны, созданные в помещениях, за исключением специально оборудованных курилок;

лифты и помещения общего пользования многоквартирных домов, таким образом, запрещено курение в подъездах;

детские площадки и пляжи;

автозаправочные станции.

На таких объектах размещаются специальные знаки. Между тем, несмотря на жесткий запрет курения в общественных местах, законом установлены некоторые исключения из этого, а именно разрешено употребление табака на судах дальнего плавания и в многоквартирных домах:

в специально выделенных местах на открытом воздухе;

в изолированных помещениях при условии их оснащения системами вентиляции.

Кроме того, никто не запретит курить на улице, в собственной квартире или автомобиле, а также в специально созданных курилках. Также законно «затянуться» можно на транспортных остановках, но здесь уже речь идет о морали, а не о законе.

***********************************************************


Влияние курения на здоровье девушки и женщины

 

Анализ данных 20-летнего мониторирования распространенности курения среди женщин сломал традиционное представление о табакокурении как чисто мужскую проблему и показал, что частота этого фактора в различных возрастных группах женщин увеличилась в 3-4 раза.

Всего в настоящее время почти каждая пятая женщина возраста 20-59 лет, живущая в городе, является активным курильщиком, в то время как в конце 70-х годов курила каждая двадцати. Негативная тенденция к увеличению этого показателя среди женщин сопровождается увеличением интенсивности курения: преобладают женщины, которые выкуривают ежедневно до 10 сигарет (60,7%).

Начиная с 30-летнего возраста, каждая третья женщина выкуривает ежедневно от 10 до 20 сигарет. Больше пачки в день выкуривают 6-7% женщин в возрасте 20-49 лет и 15% женщин в возрасте 50-59 лет. Одним из неблагоприятных факторов курения среди женщин репродуктивного возраста является продолжение курения во время беременности. Анкетирование женщин-курильщиков показало, что 29,7% из них, уменьшив количество сигарет, продолжали курить в первую половину беременности, а 5% - до родов.

Заметной чертой курящих женщин является более поздний возраст начала курения по сравнению с мужчинами. У женщин начало курения обусловлено желанием активно, осознанно присоединиться к курению. Среди причин начала курения, при анкетировании всего названо стрессовые ситуации, связанные с работой, конфликты в личной жизни; 15,3% женщин считают, что курение помогает им в создании имиджа современной женщины, 12% - рассматривают его, как фактор, помогающий преодолеть одиночество, способствующий коммуникабельности, 12,2% не смогли сформулировать конкретную причину.

Женщины, которые курят, чаще страдают бесплодия.

Риск кровотечения и спонтанного аборта при беременности выше, чем у женщин, которые не курят.

Менопаузы (прекращения циклической деятельности яичников) быстрее наступает у женщин, которые курят. Соответственно, женщины, которые курят, стареют быстрее.

Склонность к тромбозу вен и увеличение риска развития тромбоэмболий на фоне приема комбинированных пероральных контрацептивов значительно выше у женщин, которые курят, особенно после 35 лет.

Существует очень много доказательств того, что курение до наступления и во время беременности вредно для ребенка, поскольку ухудшается транспортировка кислорода и питательных веществ. Причем, нет прямой зависимости между количеством выкуренных сигарет и их вреде.

Ученые из Мюнхенского Университета пришли к выводу, что женщины, планирующие беременность, должны отказаться от курения не только с целью профилактики перинатальной патологии, недостаточной массы тела при рождении, синдрома внезапной смерти новорожденных, риска возникновения бронхиальной астмы, отставания в умственном развитии, но и для снижения риска развития ожирения у своих детей. Дети, матери которых курили во время беременности, страдали ожирением в два раза чаще. Кроме этого, у них была на 43% выше вероятность иметь избыточный вес, чем у детей, матери которых не курили. Риск ожирения и избыточного веса возрастал по мере увеличения количества сигарет, которые выкуривали беременные матери.

Доказано, что снижение либидо в 2,5 раза чаще встречается у женщин, которые курят, это связано с тем, что никотин способствует сужению сосудов половых органов.

Пассивное курение:

Отравление никотином и продуктами неполного сгорания во время курения в равной степени подвергаются не только человек, который курит, но и окружающие его люди.

Ученые Университета Калифорнии установили, что у активных и пассивных курильщиков плохо заживают раны и чаще образуются рубцы. Оказалось, что фибробласты - клетки, которые играют основную роль в заживлении ран, под влиянием курения не способны быстро двигаться в участок поврежденной ткани, концентрируются на краях раны, препятствуя нормальному затягиванию раны и замедляя ее заживление.

Кожа рук и лица хронического курильщика приобретает желтовато-серый цвета, быстрее стареет, вследствие чего образуются морщинки. Со временем формируется желтый налет на зубах и неприятный запах изо рта, от которых трудно избавиться. Зубы курящей женщины становятся жёлтыми, повреждается эмаль. По данным учёных, среди курящих женщин в возрасте 50 лет в протезировании зубов нуждаются около половины, а среди некурящих - только четверть.

Согласно мировой статистике, 30% курящих женщин болеют гипертрофией щитовидной железы. Частота этого заболевания у некурящих женщин не превышает 5%. Нередко у курящих женщин наблюдаются симптомы, напоминающие базедову болезнь: сердцебиение, раздражительность, потливость и другие, что отражается на внешнем виде: пучеглазие, исхудание и др.

Со времени открытия в табачном дыме канцерогенных аминов, которые способны стимулировать мутации в генах супрессии опухолей, которые контролируют рост раковых клеток, и в самом онкогене, доказана не последняя роль курения в возникновении злокачественных новообразований. Выкуривающий ежедневно более 10 сигарет, курильщик, тем самым, в 24 раза больше рискует заболеть раком легких. Кроме того, курение является одним из факторов риска возникновения ишемической болезни сердца, синдрома внезапной коронарной смерти, хронических заболеваний легких.

 

Дорогие женщины, бросайте курить и будьте всегда здоровы и красивы!

 

 

******************************************************************

14 июня - Всемирный день донора крови

(World Blood Donor Day)

 - был выбран и учрежден четырьмя организациями, выступающими за добровольную безвозмездную сдачу крови: Всемирная организация здравоохранения, Международная федерация обществ Красного Креста и Красного Полумесяца, Международная федерация организаций доноров крови и Международное общество по переливанию крови. Эта дата приурочена ко дню рождения Карла Ландштейнера /1868-1943/, австрийского врача и иммунолога, удостоенного в 1930 г. Нобелевской премии по физиологии и медицине за открытие групп крови у человека

Донор происходит от латинского «donare» - «дарить». Библейское выражение: «не оскудеет рука дающего» к донору имеет самое непосредственное отношение.

14 июня 2004 г. был проведен первый Всемирный день донора крови. Успех этого праздника способствовал принятию в 2005 г. Всемирной ассамблеей здравоохранения резолюции WHA58.13, в соответствии с которой был учрежден ВДДК в качестве ежегодного мероприятия, и в которой содержался призыв к широкой международной поддержке. По мере того, как все большее число стран приближается к достижению цели 100%-ого добровольного безвозмездного донорства крови, растет осознание важнейшей роли добровольных доноров, сдающих кровь на регулярной основе. На сегодня 62 страны достигли 100-процентного добровольного донорства крови (54 страны в 2006 г., 39 в 2002 г.).

Таким образом, в ходе Всемирной ассамблеи здравоохранения в 2005 г. Всемирный день донора крови был определен министрами здравоохранения всех государств - членов ВОЗ в качестве ежегодного события. Решимость и поддержка на высоком уровне со стороны правительственных деятелей, коронованных особ и известных людей при одновременном проведении кампаний в средствах массовой информации и мероприятий на местном уровне, объединяют мир в стремлении воздать должное бескорыстным людям, отдающим свою кровь, чтобы спасти жизни и укрепить здоровье совершенно незнакомых им людей.

Всемирный День донора крови дает возможность выразить признательность людям, которые добровольно сдают свою кровь, не получая за это особого вознаграждения, тем, кто делает это на регулярной основе - два, три или больше раз в году. Проблема донорства крови и ее компонентов является одной наиболее важных для государства и ключевых для отечественного здравоохранения. От ее решения зависит сама возможность и качество оказания высокотехнологичной медицинской помощи в мирное время и в чрезвычайных ситуациях.

Чтобы не возникало проблем в обеспечении лечебных учреждений кровью и ее препаратами, необходимо чтобы из каждой тысячи населения донорами были 40-60 человек. Такой уровень достигнут во многих развитых странах. В благополучной Дании, к примеру, он в два раза выше: там на каждую тысячу человек - сто доноров. В Японии на человека, который, не принял участие в Дне донора, могут не только косо посмотреть, но и начать его сторониться. Сдавать кровь регулярно - это признак хорошего тона.

 Для содействия и непосредственного участия в разработке и внедрении программы по продвижению идеи 100% добровольного безвозмездного донорства крови на территории Российской Федерации в 2010 году при Комиссии по демографической политике и социальным вопросам Общественной палаты Российской федерации был создан «Координационный центр по организации, развитию и пропаганде добровольного донорства крови». Одной из задач Координационного центра является распространение знаний о 100% добровольном безвозмездном донорстве крови.

Донор - не профессия, не работа, не ремесло, но этими людьми гордится страна, потому что они дарят другим людям самое ценное, что не выработать никакими технологиями, не купить в магазине и не заменить ничем другим - свою кровь. Эти люди не разучились сострадать, совершать добрые дела бескорыстно. Часто их подарок сберегает другому человеку жизнь.

В этот день, мы от всего сердца благодарим безвозмездных доноров, сдающих кровь.

Низкий поклон и огромная благодарность всем донорам во всем мире!

*****************************************************************************

 

Донорство в мире.

История донорства начинается с 12 июня 1667 года, когда во Франции придворный врач Людовика XIV, Жан-Батист Дени, произвёл первую успешную гемотрансфузию, другими словами - переливание крови. Сегодня практически в каждой стране мира имеются службы, осуществляющие заготовку, хранение крови и ее компонентов и обеспечение ими лечебных учреждений, основой которых является донорское движение. В 62 из них - донорство безвозмездное (США, Великобритания, Швейцария, Испания и др.), т.е. не предполагает денежной компенсации за сдачу крови. В качестве поощрения донорам обычно вручают  сувениры и предоставляют легкие закуски.

В Израиле донор после сдачи крови не получает ни выходного дня, ни "усиленного питания", ни существенных дополнительных льгот, однако  в больницах  Израиля  не может быть ситуации, при которой больной попадает на операционный стол и ему не хватает крови. Если человеку в срочном порядке необходимо переливание, он получает его в требуемом объеме. Уже после переливания, если у человека нет гематологической страховки ("Битуах дам"), больница, как правило, просит его близких сдать кровь, чтобы пополнить запасы в «Банке крови», и любой пункт МАДА по сдаче крови выпишет справку о том, что в пользу определенного человека была получена кровь. Эту справку необходимо предъявить администрации больницы, где находится больной. Пациент получает кровь из банка крови, а сданная "в его пользу" кровь пополняет национальный запас в банках крови.

Служба "Маген Давид Адом" регулярно проводит разъяснительные кампании и рекламные акции среди израильских граждан о необходимости донорства. Сообщения о специальных мероприятиях, во время которых во многих израильских городах донорские пункты работают допоздна, регулярно публикуются в израильских СМИ.

В Израиле есть несколько банков крови. Самый крупный из них расположен в медицинском центре Телль-а-Шомер. Примерно 78% всей крови для переливания, которую получают израильские больницы, поступает именно отсюда. Второй по величине банк крови находится в Хайфе, он обслуживает все больницы на севере Израиля.

Согласно израильскому законодательству, сбором донорской крови занимается Гематологический центр  службы "Маген Давид Адом". Отделение МАДА есть в каждом городе. В более мелкие населенные пункты, включая сельскохозяйственные поселения и кибуцы, приезжают передвижные пункты сбора крови. Передвижные пункты можно увидеть также практически во всех торговых центрах  и на городских площадях. На крупных израильских предприятиях и организациях сбор крови происходит на территории самих учреждений.

Стать донором может любой здоровый человек в возрасте от 18 до 65 лет. 17-летние подростки могут сдавать кровь, если есть письменное разрешение родителей.

Каждый человек, который становится донором по собственному желанию, а не потому, что его попросили об этом в больнице, имеет право на гематологическое страхование "Битуах дам", которое дает ему покрытие любого количества крови, если в этом возникнет необходимость. Такая страховка распространяется не только на самого донора, но и на его ближайших родственников: жену/мужа, детей до 18 лет, родителей и родных братьев/сестер до 18 лет. Достаточно сдать кровь один раз в год, чтобы получить такую страховку сроком на год.

Донорство цельной крови в Германии  - безвозмездное. Доноры плазмы имеют право на денежную компенсацию проезда к месту кроводачи (15 евро). Доноры тромбоцитов тоже имеют право на ту же компенсацию, но в размере 35 евро.

Отделений переливания крови при больницах практически нет. Зато ежедневно в город выезжают брать кровь до 20 мобильных бригад Красного Креста. Мобильные бригады заготавливают 80% крови, а стационары - только 20%. Но именно стационары обеспечивает заготовку аферезных тромбоцитов и плазмы.

Лаборатории и офисы Красного креста находятся в Ванзее.

Красный крест заготавливает цельную кровь, тромбоциты и плазму, и продает ее больницам. Для плазмы есть карантин - 4 мес. Если донор через 4 месяца не повторил анализы, то плазма идет на переработку.

В Германии вообще нет государственных станций переливания крови. Они все - общественные и еще есть несколько  частных. Большая часть СПК принадлежат Красному кресту.

В США основные мотивы для сдачи крови - чувство гражданской ответственности и возможность спасти жизнь как близким людям, так и совершенно незнакомым. На специализированных сайтах в интернете публикуются истории людей, жизнь которых была спасена благодаря переливанию донорской крови. Кроме того, донорство для многих - семейная традиция.

 Донорские станции в США начинают работать рано: с шести-семи утра, чтобы люди могли успеть заехать сдать кровь до начала рабочего дня. Станции открыты также по выходным дням. По улицам курсируют автобусы - можно просто заскочить в автобус и сдать кровь на бегу. Осуществляются выезды по коллективным заявкам от компаний. Вся процедура занимает минут 15, не больше. Никаких талонов на еду и компенсаций не предусмотрено - при станции шведский стол с соками и легкими закусками.

В Великобритании структура, занимающаяся сбором и переливанием крови, появилась еще в 1946 г., даже раньше, чем была создана единая система здравоохранения (1948 г.). Национальная служба крови Великобритании (NBS) уделяет большое внимание работе с постоянными донорами, а также привлечению новых. Эта работа осуществляется посредством интернет-сайта организации, специальных информационных кампаний в СМИ и разъяснительной работы на местах через региональные отделения организации, а также местные поликлиники и больницы.
Два раза в год издается журнал «Донор», который бесплатно распространяется в торговых центрах, офисах и других местах массового скопления людей.

Вопросы донорства во Франции находятся в компетенции государства. Французская организация крови - государственное образование, работающее под эгидой Министерства здравоохранения Франции. Но продвижением и рекламой донорства в большей степени занимаются неправительственные организации разных типов.
Наиболее крупное негосударственное учреждение - Французская Федерация добровольных доноров крови - организация, объединяющая региональные ассоциации доноров. Помимо подготовки разовых мероприятий по продвижению донорства, организация занимается и долгосрочными программами, в рамках которых проводятся обучающие семинары, размещаются передвижные пункты приема крови в вузах, распространяется информационная продукция и сувениры.

В Швейцарии донорством занимается исключительно Служба переливания крови (СПК), которая была создана в 1939 г. в связи с началом второй мировой войны. С 1 января 2000 г. Служба была преобразована в автономную ассоциацию в рамках швейцарского Красного Креста. Ее члены: 13 региональных служб переливания крови и швейцарское подразделение Красного Креста. Именно на региональные службы возложена задача проведения кампаний в кантонах для привлечения доноров.

************************************************

 

ДОНОРСТВО ВОЕННЫХ ЛЕТ (1941-1945г.г.)

Орловская область

Более семи десятилетий отделяют нас от того тревожного и грозного дня, когда гитлеровская Германия напала на СССР. Началась Великая Отечественная война против немецко-фашистских захватчиков. Народы нашей страны, вынесшие основную тяжесть борьбы с фашизмом, понесли наиболее тяжелые потери. Война унесла более 27 млн. жизней советских людей, оставила десятки миллионов людей вдовами, сиротами и инвалидами, принесла колоссальные разрушения. За всем этим стоит бездна человеческого горя и страданий, стойкости духа и великого мужества.

В общенародном подвиге в годы минувшей войны достойное место занимает беззаветный и благородный труд огромной армии медицинских работников. Они, по долгу своей профессии и по долгу сердца, приняли на свои плечи громадную ответственность в борьбе за спасение жизни раненых и больных, восстановление их боеспособности и трудоспособности. Высокие моральные и нравственные качества наших медиков, их гуманизм, подлинное благородство раскрывались в повседневной работе, в тяжелых буднях военного времени - на поле боя, у операционного стола, у постели раненого или больного. Они, не жалея сил, вели героическую борьбу со смертью, витавшей на полях сражений, в батальонных и полковых медицинских пунктах, в медико-санитарных батальонах и госпиталях. Особенно ярко проявлялись эти качества в исключительных ситуациях, нередко требовавших от них героизма и самопожертвования. Своим беззаветным трудом, умело осуществляя медицинское обеспечение боевых действий войск фронтов и флотов, медики внесли достойный вклад в Великую Победу советского народа в самой жестокой и кровопролитной войне в истории человечества.

Гемотрансфузионная терапия занимала и занимает одно из центральных мест при оказании помощи раненым и больным. Важнейшим мероприятием, направленным на восполнение острой кровопотери при ранениях сосудов, в годы минувшей войны являлось переливание крови и кровезамещающих жидкостей. Переливание крови в период войны применялось на всех этапах медицинской эвакуации от поля боя до тылового госпиталя. Всего в годы Великой Отечественной войны в нашей стране было около 5,5 млн. доноров, давших для фронта 1 700 тыс. крови. Движение доноров получило высокую оценку Коммунистической партии и Советского правительства. Указом Президиума Верховного Совета СССР от 17 сентября 1943 г. "За многократную и систематическую дачу крови для спасения раненых бойцов и командиров" 48 доноров были награждены орденами и медалями Союза ССР. 24 июня 1944 г. Президиум Верховного Совета СССР учредил нагрудный знак "Почетный донор СССР". За годы войны этим знаком было награждено 15 тыс. человек. Не одна сотня патриотов была удостоена правительственной награды.

Переливание крови в Орловской области стали применять еще до войны. В 1933 году известны два случая переливания крови в больнице им. Н.А. Семашко. До 1935 года насчитывались единичные случаи переливания крови в областной и городской больнице. Кровь брали у доноров  и  сразу же переливали больному.

В 1935 году врачом В.И. Беляевым в г. Орле была организована станция переливания крови на базе областной больницы в здании бывшего хирургического корпуса. Станция переливания крови занимала одну комнату, где проводился прием доноров, их обследование и взятие крови. В штате станции состоял только один врач.

В годы Великой Отечественной войны немецко-фашистские захватчики разрушили все здания областной больницы, и восстанавливаемые лечебные учреждения снабжались кровью из армейской станции переливания крови. При ее передислокации централизованное снабжение кровью временно было прекращено.

30 сентября 1943 г. решением Орловского облисполкома «Об организации в г. Орле и г. Ельце пункта переливания крови» согласно распоряжению Совнаркома и Народного комиссара здравоохранения в Орел была передислоцирована Новосибирская, а в Елец - Омская станции переливания крови. В соответствии с решением облисполкома, Орловский и Елецкий горисполкомы и облздравотдел обязаны были временно передать областному пункту переливания крови в Орле здание поликлиники партактива по Ленинской улице, д. №7, а в Ельце - 3-й этаж здания поликлиники по Советской улице, д. №56. Орловский пункт переливания крови должен был начать свою работу в пятнадцатидневный срок,  Елецкий  -  в десятидневный.

Донорские пункты смогли с первых дней развернуть работу и обеспечить раненых донорской кровью.

В 1945 году началось восстановление службы крови в Орловской области. С участием врача В.А. Соловьева была организована областная станция переливания крови в здании городской поликлиники. Станция занимала две комнаты. Штат состоял из 6 человек: врача, трех медицинских сестер, санитарки и бухгалтера. Первое взятие крови уже на стации переливания крови состоялось 21 июня 1945г. Кровь была взята только у одного донора в количестве 450,0 мл. Впоследствии кровь стали сдавать медицинские работники, домашние хозяйки, рабочие  и служащие различных предприятий г.Орла.

Главными условиями, обеспечившими успех всех мероприятий по действительно массовой организации донорства во время Великой Отечественной войны, были высокая сознательность и патриотизм советских людей. Многие активные доноры во время войны были награждены не только нагрудным знаком «Почётный донор СССР», но и орденами и медалями Советского союза.

Благодаря донорам и самоотверженному труду сотрудников отделений и станций переливания крови были спасены сотни тысяч человеческих жизней. Поэтому без преувеличения можно сказать, что участники донорского движения внесли весомый вклад в Победу, а донорское движение стало одним из кирпичиков, которые складывали ее. Мы уверены, что каждый донор, каждый сотрудник Службы крови военных лет, достоин почета, уважения и нашей памяти.

 

ВОСПОМИНАНИЯ ДОНОРОВ ВОЕННЫХ ЛЕТ

- Из воспоминаний Иды Александровны Билякевич:

«...в 40-х годах я уже училась в техникуме. Однажды студентов пригласили в военный госпиталь и предложили стать донорами. Я согласилась и сдавала кровь регулярно. Отец мой был на фронте, мама умерла, и продуктовые карточки, прикрепленные к специальному донорскому магазину, очень помогали выжить. В военное время за сдачу крови давали «хлебные карточки».

Уже после войны Ида Александровна многократно делилась своей кровью с больными, она - почетный донор СССР. С 1977 года проживала в г.Мценск Орловской области.

 

- Из воспоминаний Лидии Александровны Усачёвой:

«...впервые на пункт переливания крови пришла в 40-е годы, вместе с другими студентами. Часто вспоминаю одну девочку-однокурсницу, у которой было семеро братьев и сестер, эта маленькая, худенькая девочка постоянно (чаще других) сдавала кровь и на донорский паек кормила всю семью. Я сама за время войны сдавала кровь 12 раз».

Удостоверение Усачевой Л.А.

Эти женщины - доноры военных лет. Их кровь и кровь их сверстников, юношей и девушек военной поры, не раз спасала жизнь раненым бойцам.

Родина никогда не забудет патриотический подвиг советских доноров!

 


*************************************************************************

 

 

О донорстве гемопоэтических стволовых клеток.

 

Что такое стволовые клетки:

Стволовые клетки уже давно привлекают к себе повышенное внимание и экспериментальных исследователей и практических врачей. Это связано с уникальной способностью стволовых клеток дифференцироваться (созревать) в экспериментальных и клинических условиях в компоненты самых разнообразных тканей и органов разнообразной специфичности.

Так, гемопоэтические (кроветворные) стволовые клетки способны давать все разнообразие клеток, циркулирующих в крови: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Именно эти клетки определяют перенос питательных веществ к органам и тканям, борьбу организма с инфекционными и другими патологическими процессами, функционирование системы иммунитета и т.д.
Отдельную группу составляют, так называемые, мезенхимальные (стромальные) стволовые клетки, способные формировать клеточные компоненты практически всех известных "твердых" органов и систем (сердца и легких, печени и почек, сосудов и нервной системы, и т.д.).
Удивительная способность стволовых клеток "превращаться" в ткани любой специфичности порождает серьезные надежды на возникновение принципиально новых подходов к лечению многих заболеваний. С помощью стволовых клеток будет возможно лечение последствий инфарктов и инсультов, болезней Паркинсона и Альцгеймера, а также диабета. Необратимые (с точки зрения сегодняшних возможностей) повреждения нервной, мышечной, железистой и других тканей, возникающие в процессе развития того или иного патологического процесса, представляется возможным "реставрировать", заместив их массой новообразованных тканевых "заплат", состоящих из соответствующим образом дифференцированных стволовых клеток.

Зачем нужны регистры доноров гемопоэтических клеток:

Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток или, другими словами, трансплантация стволовых кроветворных клеток костного мозга (трансплантация костного мозга) или крови - медицинская процедура, применяемая в гематологии и онкологии при заболеваниях крови и костного мозга, а также некоторых иных злокачественных заболеваниях.

Первая успешная трансплантация костного мозга больному лейкозом от неродственного донора была выполнена в 1979 году. В последующие годы этот метод лечения успешно стал применяться при лечении тяжелых заболеваний системы крови, опухолевых, наследственных и других болезней в случаях, когда другие возможности излечения не помогали.

Этот метод используется для лечения детей и взрослых. И тормозит повсеместное развитие использования трансплантации гемопоэтических клеток только процесс поиска совместимого донора. К сожалению, лишь в трети случаев пациенту можно найти донора родственника. Остальным может помочь только «чужой» человек («неродственный донор»).

При подборе такого донора учитывается большое число факторов, обнаруживаемых специальными антигенами (HLA-фенотип). Причем количество возможных вариаций необычайно высоко, несмотря на то, что некоторые из антигенов встречаются у людей достаточно часто.

Для того чтобы можно было в любой момент быстро найти пациенту подходящего донора, в начале 80-х годов XX-го века была создана система Регистров потенциальных неродственных доноров гемопоэтических клеток (другое название "Банки доноров костного мозга»).

Что такое Регистр:

Это - компьютерная база данных, в которой находится информация о потенциальных донорах и их HLA-фенотипе. Если возникает необходимость в проведении трансплантации гемопоэтических клеток, то из Трансплантационного Центра (клиники, которая проводит трансплантации) приходит запрос с указанием HLA-фенотипа пациента в подобную организацию. Используя эту информацию, в Регистре проводят поиск донора. В случае, если человек с сходными антигенными характеристиками найден, Регистр извещает Трансплантационный Центр. При этом обязательно осуществляется подтверждающее типирование донора, включающее исследование его крови на наличие инфекций.  Если результаты окажутся хорошими, то донору придется пройти медицинское обследование. При отсутствии противопоказаний его признают годным для сдачи кроветворных клеток. Только после этого можно проводить трансплантацию.

Для эффективного поиска неродственного донора необходимо иметь сотни тысяч предварительно обследованных потенциальных доноров. Чем больше их количество, тем выше шанс найти совместимые кроветворные клетки для конкретного больного.

Первый в мире Регистр потенциальных доноров гемопоэтических клеток появился в США, поскольку американцы и ввели в клиническую практику и стали широко применять метод трансплантации костного мозга. После этого количество Регистров стало расти очень быстро. Однако найти нужного донора удавалось далеко не всегда.

Для того чтобы усовершенствовать процесс поиска, подобные организации были объединены в Национальный Регистр США. Постепенно эта система распространилась на Европу, Азию, Австралию. Однако даже в Национальных Регистрах порой не удавалось найти нужного донора. Все это побудило к объединению данных из различных стран мира в Интернациональную сеть (EMDIS в Европе), а затем и во Всемирную сеть - BMDW. Текущая информация о количестве доноров в мире размещена на сайте BMDW.

Подобные системы позволяют проводить быстрый и эффективный поиск вне зависимости от страны проживания больного, нуждающегося в трансплантации гемопоэтических клеток. В апреле 2001 г. в Петрозаводске начал работать Карельский Регистр неродственных доноров гемопоэтических стволовых клеток. В базе данных регистра жители Республики Карелия, Мурманска, Москвы, Санкт-Петербурга, Архангельска, Новосибирска, Белгорода, Благовещенска и других регионов России.

Что такое типирование:

На поверхности практически всех клеток организма есть молекулы белков, которые носят название антигенов главного комплекса гистосовместимости (HLA - антигены, HLA - human leucocyte antigens, человеческие лейкоцитарные антигены). Название HLA - антигены было дано в связи с тем, что эти молекулы наиболее полно представлены именно на поверхности лейкоцитов. Каждый человек обладает индивидуальным набором HLA - антигенов.

Молекулы HLA выполняют роль своеобразных "антенн" на поверхности клеток, позволяющих организму распознавать собственные и чужие клетки (бактерии, вирусы, раковые клетки и т.д.) и при необходимости запускать иммунный ответ, обеспечивающий выработку специфических антител и удаление чужеродного агента из организма.

Индивидуальное сочетание HLA-антигенов у конкретного человека определяется индивидуальным сочетанием HLA-генов.

Для определения совместимости донора и пациента, нуждающегося в трансплантации ГСК, и проводится HLA-типирование. С этой целью у потенциального донора берется кровь из вены, из этого образца выделяют лейкоциты, а дальше методом  ПЦР (полимеразной цепной реакции) определяется HLA-фенотип. По этим данным по запросу реципиента можно найти подходящий материал для транплантации.

Как можно получить гемопоэтические клетки для трансплантации:

Гемопоэтические клетки крови (клетки - родоначальницы кроветворения, необходимые для трансплантации) содержатся в костном мозге, а также в небольшом количестве в периферической крови. Донация осуществляется в специальном Заборочном Центре - больнице, оснащенной необходимым оборудованием.

Существует 2 способа получения у донора кроветворных клеток:

1. Получение гемопоэтических стволовых клеток из периферической крови.

В течение 5 дней до непосредственного забора донору подкожно вводится лекарственный препарат -колонийстимулирующий фактор (нейпоген или граноцит), который стимулирует выход кроветворных клеток из костного мозга в кровь. От этой процедуры может появиться температура и боли в костях или мышцах, которые снимаются жаропонижающими средствами (например - парацетамолом) и проходят после прекращения введения лекарства. В день забора с помощью 2-х внутривенных инъекций донора подключают к специальному аппарату - сепаратору крови, который и будет забирать гемопоэтические клетки. Сама процедура продолжается 6-7 часов, в течение которых донор находится в относительно неподвижном состоянии (однако он может читать, смотреть телевизор или принимать пищу). Никаких болезненных или неприятных ощущений при этом не бывает. Во время процедуры через сепаратор несколько раз пропускается кровь донора и аппарат автоматически отделяет стволовые гемопоэтические клетки в пластиковый пакет. Спустя 2-3 часа после окончания забора донор может отправиться домой. 


2. Способ получения гемопоэтических стволовых клеток из костного мозга.

Донора помещают Заборочный центр. В специальной операционной под наркозом у него с помощью проколов в нескольких местах подвздошной и крестцовой костей шприцом забирают костный мозг, который после этого помещают в специальный пластиковый пакет. Операция продолжается в среднем 30-40 минут. После ее окончания донор в течение 2-х дней должен находится в клинике. 
Вне зависимости от выбора способа у донора забирают не более 200 мл.кроветворных клеток; этого количества вполне достаточно для проведения трансплантации. 
Восстановление собственного кроветворения у донора происходит в течение 7-10 дней. 
При принятии решения о том, каким способом будет производиться забор гемопоэтических клеток мнение донора учитывается. Исключение составляют те случаи, когда выбор того или иного способа трансплантации диктуется медицинской необходимостью. 

Кто может стать донором гемопоэтических клеток: 

Донором может стать любой человек, в возрасте от 18 до 55 лет, не болевший гепатитом В или С, туберкулезом, малярией, СПИДом, злокачественными заболеваниями и не страдающий психическими расстройствами.

Как стать донором гемопоэтических клеток:

Вы подписываете Соглашение о вступлении в Регистр и сдаете 4 мл периферической крови. Она забирается на типирование - исследование параметров совместимости (HLA-генотип), из вены одноразовым шприцем.

Результаты исследования в анонимном виде (донору присваивается код и его фамилия уже нигде не фигурирует) заносятся в банк данных. В случае если в будущем появится пациент, которому Вы подходите по HLA системе, Вам об этом сообщают, и тогда Вы принимаете окончательное решение становиться или нет реальным донором.

При положительном ответе проводится повторное тщательное обследование для подтверждения совместимости и лабораторное медицинское обследование.

В случае положительных результатов и окончательного согласия на донацию донор сдает гемопоэтические клетки для больного. По этическим соображениям на всех этапах Ваша анонимность гарантируется.

 

*****************************************

 

Еще раз о вирусе иммунодефицита человека

 

ВИЧ-инфекция - это медленно прогрессирующее вирусное заболевание иммунной системы, приводящее к ослаблению иммунной защиты от опухолей и инфекций. Стадия ВИЧ-инфекции, при которой из-за снижения иммунитета у человека появляются вторичные инфекционные или опухолевые заболевания, называется синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД). Первые сообщения о ВИЧ-инфекции и СПИДе появились в начале 80-х годов ХХ века. А в 1983г. Люк Монтанье из Института Пастера (Франция) открыл вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), который является причиной ВИЧ-инфекции.

К настоящему времени известно, что этот вирус родом из Западной Африки, определена его природа и структура, исследованы пути передачи и жизнеспособность вируса, однако пока все это так и не привело к созданию по-настоящему эффективного лекарства. Статистика распространения ВИЧ-инфекции ужасает - на данный момент в мире уже более 50 млн. человек инфицированы ВИЧ или больны СПИДом. Ежедневно регистрируется 200 человек, вновь инфицированных вирусом иммунодефицита.

ВИЧ может содержаться практически во всех биологических жидкостях организма. Однако достаточное для заражения количество вируса присутствует только в крови, сперме, влагалищном секрете, лимфе и грудном молоке (грудное молоко опасно только для младенцев - в их желудке ещё не вырабатывается желудочный сок, который убивает ВИЧ). Заражение может произойти при попадании опасных биожидкостей непосредственно в крово- или лимфоток человека, а также на повреждённые слизистые оболочки. Если кровь ВИЧ-инфицированного попадает на открытую рану другого человека, из которой кровь течет, заражения, как правило, не происходит.

ВИЧ является нестойким - вне среды организма при высыхании крови (спермы, лимфы и влагалищного секрета) он погибает. Бытовым путём заражения не происходит. ВИЧ практически моментально погибает при температуре выше 56 градусов Цельсия.

 

Группы повышенного риска:

-лица, употребляющие инъекционные наркотики, использующие общую посуду для приготовления наркотика (распространение вируса через иглу шприца и общую посуду для растворов наркотиков), а также их половые партнёры;

-лица (независимо от сексуальной ориентации), практикующие незащищённый анальный секс;

-лица, которым сделали переливание непроверенной донорской крови;

-врачи;

-больные венерическими заболеваниями;

-лица, связанные с продажей и покупкой человеческого тела в сфере сексуальных услуг (проститутки и их клиенты).

 

Существует несколько путей заражения ВИЧ-инфекцией:

-незащищенный (без презерватива) половой акт (70-80 %);

-совместное использование шприцев, игл и другого инъекционного инструментария (5-10 %);

-переливание зараженной крови (5-10 %);

-передача вируса от ВИЧ-позитивной матери ребенку - во время беременности, родов и при кормлении грудью (5-10 %);

- использование нестерильного инструментария для татуировок и пирсинга, использование чужих бритвенных принадлежностей, зубных щеток с видимыми остатками крови (крайне редко).

Как известно, вирусы не способны размножаться самостоятельно. Для воспроизведения им требуется живая клетка, в которую они встраивают свою генетическую информацию. После этого клетка начинает работать как «фабрика» по производству вирусов. В конце концов, истощившись, она погибает. Так вот, для своего размножения ВИЧ использует определенные клетки нашей иммунной системы (разновидность Т-лимфоцитов под названием хелперы). Именно это и объясняет столь высокую опасность ВИЧ - он поражает нашу защитную систему, заставляя ее работать на свое воспроизводство.

Иммунитет ослабевает постепенно. Человек, живущий с ВИЧ, может выглядеть и чувствовать себя хорошо на протяжении многих лет и даже не знать, что он инфицирован. Однако вирус разрушает все больше клеток иммунной системы. Когда количество клеток снижается ниже критического уровня, человек становится уязвим для болезней, в том числе тех, к которым человек с нормальным иммунитетом невосприимчив.

В Орловской области впервые за многие годы зарегистрирован существенный рост инфицирования вирусом иммунодефицита человека. ВИЧ - инфекция зарегистрирована на всех административных территориях Орловской области. Высокий уровень пораженности ВИЧ отмечается в Орле, Мценске, Орловском, Глазуновском, Новодеревеньковском, Новосильском, Залегощенском, Дмитровском районах.

Основная группа риска - люди за 30. Преобладают мужчины (62%). Однако, на протяжении последних лет, стало активным вовлечение в эпидпроцесс женщин. За 2014 год среди новых случаев ВИЧ - инфекции доля женщин составила 45,8 %. Большинство ВИЧ - позитивных женщин находятся в активном репродуктивном возрасте.

По состоянию на 1 ноября 2014 года ВИЧ - позитивными женщинами на территории Орловской области рождены 293 ребенка. В центре СПИД наблюдаются 14 детей с установленным диагнозом ВИЧ - инфекции. В 2014 году впервые зарегистрирована ВИЧ - инфекция у ребенка 7 лет, заражение которого произошло при грудном вскармливании.

Для предупреждения передачи ВИЧ через кровь проводят обследование доноров крови, спермы, органов. Все донорские пункты России обеспечены одноразовым стерильным оборудованием, индивидуальными системами. Шприцы и иглы одноразового пользования вскрываются в присутствии донора, после забора крови они утилизируются. Все образцы донорской крови обследуются на наличие гемотрансмиссивных инфекций (гепатиты В, С, ВИЧ, сифилис).

Методы профилактики ВИЧ-инфицирования среди населения:

1. Здоровый образ жизни и межполовых отношений, отказ от наркотиков.

2. Барьерная контрацепция. На сегодняшний день презерватив обеспечивает более 90% защиты от попадания генитальных жидкостей в тело человека. Поэтому следует всегда иметь при себе барьерные средства контрацепции.

3. Стерилизация. Инфицированным женщинам не рекомендуется иметь детей, так как риск передачи вируса младенцу очень высок и врачи не всегда могут спасти его от заражения. Поэтому желательно, чтобы женщина с ВИЧ сознательно пошла на такой серьезный шаг и отказалась от возможности продолжать род.

Профилактика профессионального заражения ВИЧ у медработников

Врачи и медсестры, а также лабораторные работники неизбежно контактируют с биологическими жидкостями пациентов (лимфа, кровь, генитальные выделения и другие). Особенно актуальна профилактика ВИЧ-инфекции в хирургии и стоматологии, т.к. в этих отделениях происходит наибольшее количество операций и повышен риск заражения.

Предпринимаемые меры:

максимально безопасно оборудовать рабочее место при работе с пробами крови, инструментами;

использовать удобные и тщательно продезинфицированные медицинские приспособления;

работать только в одноразовых резиновых перчатках;

при появлении на коже ран, ссадин или язв заклеивать поврежденные места лейкопластырем;

пользоваться спецодеждой и другими средствами индивидуальной защиты;

грязное белье и отходы с биологическими жидкостями сортировать в специальном помещении, надев халат, перчатки и маску;

при возникновении ситуаций, несущих опасность заражения (порез, прокол перчатки, попадание крови на слизистые и т.д.) нужно выдавить кровь из ранки и обработать пораженные ткани антисептическим раствором.

Если риск передачи заболевания сильно повышен, проводится постконтактная профилактика ВИЧ-инфекции. Она подразумевает прием антиретровирусных препаратов, которые применяются для лечения ВИЧ. Такую профилактику следует начать в первые 24 часа после возможного инфицирования, и не позднее, чем спустя 72 часа. Принимать медикаменты необходимо в течение 4-х недель.

 

Как диагностировать ВИЧ - инфекцию?

1. Диагностировать ВИЧ самостоятельно невозможно, поэтому вам необходимо обратиться в центр СПИД или в поликлинику по месту жительства, где выдадут направление на проведение анализа.

2. Кровь на иммуноферментный анализ берут из вены. Сдавать ее нужно рано утром натощак. Выявление заболевания методом ИФА возможно через 3-6 месяцев с момента заражения.

3. В более ранние сроки диагностика ВИЧ проводится с помощью полимеразной цепной реакции, или ПЦР. Данное обследование можно также пройти в центре СПИД или в любой частной клинике. Если все обследования показывают отрицательный результат, для полной уверенности пройдите повторные анализы через 3 месяца и через 6 месяцев.

4. Первые признаки перехода ВИЧ инфекции к СПИД могут проявляться в виде лихорадки, повышения температуры. Вас должно насторожить увеличение лимфоузлов, если это длится в течение нескольких месяцев. Общая слабость, головная боль, отсутствие аппетита, потеря массы тела, повышенная потливость, диарея - все это может сопровождать и другие заболевания, поэтому не является отличительными симптомами, присутствующими при СПИД.

 

Почему нужно прийти на повторное исследование на станцию переливания крови?

 Несмотря на то, что донорская кровь после каждой донации подлежит лабораторному тестированию на иммунологические показатели (групповая и резус-принадлежность, наличие антиэритроцитарных антител), а также тестированию на инфекционные маркеры (ВИЧ, гепатиты В, С, сифилис), повторная проверка нужна.

Такие компоненты крови, как тромбоциты и эритроциты, подвергаются дополнительным процессам очищения от возможных вирусов. Это вирусинактивация для тромбоцитов и фильтрация для эритроцитной массы. Пройдя все эти этапы, тромбоциты и эритроциты становятся максимально безопасными для реципиента.

Но вот такой компонент крови, как плазма, может храниться дольше, чем тромбоциты и эритроциты. При наличии инфекции плазма содержит основное количество вирусов.

И доноров приглашают для повторной сдачи анализов крови именно для того, чтобы убедиться в том, что их плазма, хранящаяся на станции переливания крови, не содержит вирусов.

Инфекции, которые могу содержаться в плазме, имеют так называемый скрытый период вирусоносительства. Это значит, что при первой сдаче крови донора эти инфекции не могут быть обнаружены. Только по истечении срока от 90 до 180 дней мы можем с уверенностью сказать, содержит ли эта плазма вирусы или нет. Выдача плазмы в лечебное учреждение возможна только после повторной явки донора не ранее, чем через 180 дней (карантин), и при наличии у него отрицательного результата на инфекционные маркеры ВИЧ, гепатит, сифилис. При неявке донора плазма не выдается в лечебное учреждение для переливания, списывается по сроку годности и утилизируется. И, конечно, очень жаль, что она не доходит до пациента, который в этом остро нуждается.

 

Уважаемые доноры!

Не забывайте приходить на станцию переливания крови для повторного обследования крови!


 

 

*********************************************************************


Несмотря на то, что о вреде курения уже знают все, борьба с этой пагубной привычкой не прекращается столетиями.

ТАБАКУ - НЕТ! ЗДОРОВЬЮ, УСПЕХУ - ДА!

Первое знакомство европейцев с табаком состоялось в конце 15 века, когда матросы Колумба высадились на острове Куба и увидели аборигенов-индейцев, которые поджигали скатанные в трубочку листья и глотали дым, выпуская его через ноздри до тех пор, пока с ними не начинал беседовать «великий дух». Сразу можно отметить, что курили табак индейцы не для забавы, а в мистических целях.

В России курение появилось в начале 17 века, в Смутное время. Его принесли поляки и литовцы. Царь Михаил Романов сурово преследовал любителей дьявольского зелья. В 1634 г. был издан указ, по которому курильщики получали 60 палочных ударов по подошвам. Наказание предусматривалось и в отношении торгующих: резать носы и ссылать в дальние города. Ввоз в страну табака был запрещен. Однако усилия остановить табакокурение оказались безрезультатны, т.к. царь Петр I оказался любителем табака и в 1697г. были сняты все запреты. Петр I предоставил англичанам монополию на торговлю табаком в России. С этого времени пагубная привычка стала распространяться в России.

В наше время в мире курят около 1 млрд. человек: каждый третий взрослый. По числу курильщиков Россия на третьем месте в мире после Китая и Индии.  В США и на Западе курить уже не модно. В США и странах Евросоюза почти полностью запрещена реклама табачных изделий. В Ирландии, США, Швеции, Великобритании, Франции запрещено курение в общественных местах, барах и ресторанах.  В России запрещена продажа табачных изделий лицам моложе 18 лет, продажа сигарет поштучно и через автоматы. Нельзя продавать табачные изделия на территориях школ, училищ, ВУЗов, а также на расстоянии ближе 100м от них. Запрещено курение в городском, пригородном транспорте, на воздушном транспорте, в закрытых спортивных учреждениях, организациях здравоохранения, культуры, образования. Запрещена реклама табачных изделий на телевидении и радио. Это должно способствовать большей эффективности мероприятий по борьбе с табакокурением.

Почему люди курят, несмотря на очевидную смертельную опасность табака?


Виной тому никотиновая зависимость, которая развивается в 6-8 раз быстрее, чем зависимость от алкоголя. Когда прекращают курить и никотин не поступает в организм, развивается синдром отмены, который препятствует успешному отказу от курения. По статистике, только 10 человек из ста может сам избавиться от никотиновой зависимости.

При курении образуется свыше 4000 вредных веществ, 40 из них - канцерогены. Только ядов в табачном дыме - около 300. Обычно считалось, что самое вредное вещество, содержащееся в табачном дыме, - это никотин. Но в последнее время обнаружилось, что это не единственное вредное вещество.

Никотин: наркотик, вызывающий зависимость, поражает нервную систему, органы чувств, дыхания, пищеварения, кровеносную систему; он относится к ядам, вызывающим сначала привыкание, а затем - болезненное влечение, токсикоманию.  Синильная кислота - это вещество, разъедающее любую органику. Кроме того, действие этой кислоты ухудшает усвоение клетками организма кислорода, поступающего с кровью, то есть вызывает кислородное голодание. Мышьяк - любимая отрава средневековых злодеев, стопроцентная гарантия смертельного исхода, только отсроченного по времени. Из-за этого смертельного яда у курильщика горят губы и плохо пахнет изо рта. Нервно-сердечные яды: приводят к нервно-психическим заболеваниям, болезням крови и сердца. Канцерогенные смолы: приводят к раковым заболеваниям и болезням органов дыхания.

Последствия курения для здоровья.

Одним из первых следствий интенсивного курения является развитие хронического воспалительного процесса в легких, и, как следствие, - хронический бронхит. По утрам курильщика мучает удушающий кашель. При дальнейшем отравлении организма табачным дымом возможны и более тяжелые заболевания: эмфизема легких, бронхиальная астма. При курении также снижается сопротивляемость легких различным инфекционным заболеваниям, начиная от ОРЗ до туберкулеза.

Раковые заболевания, которые заканчиваются мучительной смертью (рак легких, рак губы, гортани, пищевода, желудка, поджелудочной железы, почек, мочевого пузыря). Число больных раком и предраковыми заболеваниями легких среди курильщиков, ежедневно выкуривающих 1 пачку сигарет - в 20 раз выше, чем среди остального населения.

Курение

1. Разрушает зубы: они крошатся, появляется кариес, желтоватый цвет, специфический запах изо рта, пародонтоз, воспаление, кровоточивость десен.

 2. Вызывает множество сердечно-сосудистых заболеваний, например, облитерирующий эндартериит, который приводит к гангрене ног, так как никотин сужает кровеносные сосуды, повышается артериальное давление, в результате сердце работает с перенапряжением, преждевременно изнашивается. Инфаркты бывают у курящих людей во много раз чаще, чем у некурящих, причем в более молодом возрасте (на 10-15 лет раньше).

3. Снижает остроту зрения и быстроту реакции.

4. Ухудшает слух.

5. Под влиянием даже малых доз никотина умственная работоспособность человека снижается на 12-14 %, а в отдельных случаях - даже на 25 и более %.

6. После нескольких лет курения и потребления алкоголя у человека возникают изменения структуры головного мозга, причем пораженными оказываются мыслительная деятельность и функция памяти. Приборами зафиксировано уменьшение мозга с течением времени.

7. Приводит к дефициту железа в организме, в результате начинается кислородное голодание организма, нарушаются окислительно-восстановительные процессы в различных тканях, нарушаются функции нервной системы: появляются слабость, сонливость или бессонница, головная боль, становится трудно сосредоточиться, у детей замедляется умственное развитие.

8. У девочек-подростков развиваются эндокринные расстройства, секутся и выпадают волосы, ногти становятся ломкими, портится их форма.

Таким образом, зависимость от сигарет смертельно опасна. Она сократит вашу жизнь как минимум на 8 лет, а возможно, и на все 20 лет. Каждая выкуренная сигарета сокращает жизнь на 12 минут.

Расслабляться и получать радость надо естественным путем, без химических стимуляторов. Не позволяйте другим ради выгоды подсаживать себя на искусственную радость. Гормон счастья в организме вырабатывается от солнца, тактильных ощущений (массаж, водные процедуры, плавание и другие), прогулок по свежему воздуху, общения с приятными людьми, от интересных занятий.

Очень важно ложиться спать до полуночи: в этом случае гормона счастья вырабатывается больше. Нужно получать удовольствие от самой жизни, а не от психоактивных веществ, истощающих нервную систему.

 

Не будьте рабом сигареты!

 

*******************************************************************************************************

Что такое Келл-фактор?

Нужны ли Келл - положительные доноры?

Донорскую кровь проверяют не только на групповую (ABO) и резус-принадлежность, но и на присутствие так называемого Келл-антигена. Речь идет об определенной молекуле, которая может присутствовать или не присутствовать на поверхности красных клеток крови (эритроцитов), аналогично резус-фактору. Никакого вреда для здоровья от присутствия Келл-антигена нет. Групповая система Келл (Kell) состоит из 21 антигена. Клиническое значение имеют два антигена, образующих 3 сочетания К-К, К-k, k-k. Антигены системы Келл по активности стоят на втором месте после системы резус.

На основании наличия антигена K в эритроцитах или его отсутствия все люди могут быть разделены на две группы: Kell-отрицательные и Kell-положительные. Наличие антигена К (Kell-положительный) не является патологией и передается по наследству, как и другие групповые антигены человека. В России он встречается у 7-10% жителей.

Переливание эритроцитов от Келл-положительного донора Келл-отрицательному больному может вызвать серьезные осложнения - точно так же, как при переливании эритроцитов от резус-положительного донора резус-отрицательному больному. Описано много случаев гемотрансфузионных осложнений и гемолитической болезни новорожденных, причиной которых была изоиммунизация антигеном К.

Kell-отрицательным должна переливаться только кровь от доноров, не имеющих антиген К для предотвращения гемолиза (разрушения эритротроцитов). Kell-положительным реципиентам (больным, получающим кровь) можно переливать и Kell-отрицательную и Kell-положительную кровь, так как у них не происходит отторжения её компонентов.

Соответственно, эритроциты от Келл-положительных доноров редко бывают пригодны для переливания больным, а согласно Приказу Минздрава РФ от 25.11.2002г. №363 «Об утверждении Инструкции по применению компонентов крови» отделения и станции переливания крови вообще не должны выдавать такие эритроциты в клиники.

Люди, имеющие Кell-положительный антиген считают, что они не могут быть донорами, однако это не так. Хотя в России цельную кровь у них обычно не берут, Келл-положительные доноры могут сдавать компоненты крови, которые не содержат эритроцитов, то есть тромбоциты и плазму.

 

**********************************************************************************************************************

Сегодня мы приглашаем вас прочитать статью М. Блинова "Ленинградский институт переливания крови (ныне - Российский НИИ гематологии и трансфузиологии, г. Санкт-Петербург) в годы Великой отечественной войны" о донорстве в военном Ленинграде. В блокадном Ленинграде. Это почти невозможно представить, но и в годы блокады ленинградцы сдавали кровь, и ни один госпитальный запрос на донорскую кровь не остался без удовлетворения. Ничто, ни темнота, ни холод, ни голод, не останавливало людей. Доноры отказывались от компенсаций за сдачу крови, передавая деньги в фонд обороны.

 

М.Н. Блинов  

Ленинградский институт переливания крови в годы Великой Отечественной войны.

 

22 июня 1941 года началась Великая отечественная война. Основной задачей института на весь период войны стало бесперебойное и безотказное снабжение военных и гражданских медицинских учреждений консервированной кровью и кровезамещающими растворами. Имея опыт по массовой заготовке крови в годы войны с Финляндией (эта работа была отмечена награждением института в 1940 году правительственной наградой - Орденом Трудового Красного Знамени), коллектив института уже в первый день войны начал структурную перестройку.

В день объявления войны началась эвакуация больных, находящихся в клиниках института, в другие лечебные учреждения города, и к вечеру 23 июня из 280 пациентов в институте для долечивания осталось только 30. В освободившихся помещениях хирургической клиники на третьем этаже были оборудованы дополнительные операционные для взятия крови у доноров. На втором этаже после эвакуации больных гематологической клиники расположился донорский отдел, в котором было увеличено число кабинетов для осмотра доноров, регистратура и лаборатория. Также были расширены остававшиеся на своих местах на первом и втором этажах сывороточная и серологическая лаборатории.

Директором института в период войны был Викентий Васильевич Кухарчик, который руководил и работой орготдела. Зам. директора по научной работе работал А.Н. Филатов, бывший одновременно и консультантом консервационного отдела.

Донорским отделом, штат которого в наиболее напряженные периоды доходил до 110 сотрудников, руководила Л.Г. Богомолова, консервационным отделом со штатом до 105 человек - М.Е. Депп, сывороточной лабораторией - Т.Г. Соловьева (консультант - Н.И. Блинов).

В день объявления войны все сотрудники собрались в институте. Часть персонала с первого дня была мобилизована в ряды Красной армии, а наиболее квалифицированные сотрудники (главным образом заведующие отделениями и врачи) были бронированы для продолжения работы в институте. Персонал, освободившийся из закрытых клиник и лабораторий, но не мобилизованный в армию, был переведен в распоряжение производственных отделов. 

Патриотический подъем среди ленинградцев был очень велик. С первого дня войны в институт шла масса людей, которые хотели сдать кровь и в такой форме выполнить свой долг перед Родиной. К 14 часам 22 июня при донорском отделе было открыто справочное бюро, а утром следующего дня функционировало не 3, а 6 кабинетов для обследования доноров. К 19 часам 22 июня было заготовлено 70 литров консервированной крови, что дало возможность полностью удовлетворить первое требование армии в отпуске консервированной крови. Следует отметить, что и в дальнейшем в течение всей войны ни разу не было отказа в отпуске требуемых количеств консервированной крови как для нужд фронта, так и для тыловых госпиталей.

Число желающих сдать кровь было так велико, что в институте пришлось организовать своего рода диспетчерскую службу, которая совместно с представителями Красного Креста регулировали поток доноров. Пропаганда донорства в первые месяцы войны проводилась сотрудниками института путем выступлений на радио, а также чтением лекций. Такие лекции заканчивались обычно массовым определением групп крови у всех присутствующих. В дальнейшем агитировать за дачу крови уже не приходилось. Ни вражеские налеты и артобстрелы, ни большие расстояния и отсутствие транспорта, ни холод, голод и темнота - ничто не останавливало доноров от прихода в институт. В 1941 г. в донорском отделе было записано в доноры почти 36 тысяч ленинградцев, в 1942 г. - почти 57 тысяч, а в 1943-44 гг. - по 34 тыс. человек.

В первые 3 месяца войны работа в институте проходила в относительно спокойной обстановке, что позволило наряду с заготовкой крови провести целый ряд организационных мероприятий по подготовке института в условиях работы в прифронтовой полосе. В подвальном помещении было подготовлено бомбоубежище, окна, выходящие на Дегтярную улицу и 3-ю Советскую, были наглухо заделаны. Это помещение, полностью изолированное от дневного света, предполагалось использовать при необходимости в качестве операционной для взятия крови. С персоналом института проводились занятия по ГО, сотрудники были разбиты на бригады и по сигналу «Воздушная тревога» все занимали свои места.

8 сентября состоялся первый вражеский массовый налет на Ленинград с использованием противником зажигательных бомб. На здание института упало 10 зажигалок, которые были сброшены сотрудниками и не успели причинить ущерба зданию. Позже в сентябре от разрывов фугасных бомб в Смольнинском районе в институте было выбито до 75% стекол. Ставшие ежедневными налеты и артобстрелы сделали невозможным заготовку крови в прежних условиях, и операционные для взятия крови и часть донорского отдела были переведены в бомбоубежище и в полуподвальное помещение, что дало возможность работать в более безопасной и спокойной обстановке.

В начале января 1942 года в связи со снижением интенсивности налетов и артобстрелов операционные были переведены в помещения на первом этаже с окнами на север, как более безопасными при артобстрелах. 

Вскоре после начала обстрелов города в подвальном помещении было оборудовано общежитие для сотрудников, проживающих далеко от института. Этим общежитием пользовались и сотрудники, которые не имели возможности жить в домах из-за отсутствия дров, света и воды, а также те, чьи дома были разрушены. Поскольку мест в общежитии для всех не хватало, дирекция разрешила сотрудникам оставаться на ночь в помещениях лабораторий и кабинетов. Эти мероприятия, безусловно, сохранили жизнь многим сотрудникам.

Во время первого массированного налета на Ленинград сгорели продовольственные Бадаевские склады, что негативно отразилось на питании населения города. С ноября 1941 года началось массовое недоедание, в декабре на карточку служащего и иждивенца выдавали знаменитые 125 грамм хлеба, а на рабочую карточку - 250 граммов. Началось истощение доноров, что заставило уменьшить разовую дозу взятия крови до 170 мл. Только в 1943 году доза была увеличена до 200 мл, а в 1944 - до 250 мл.

С целью поддержания сил и улучшения здоровья доноров по ходатайству института Военный Совет Ленинградского фронта вынес специальное решение о дополнительном снабжении доноров после сдачи крови. С 20 декабря 1941 года доноры начали получать спецпаек - из расчета на день: 200 г белого хлеба, 40 ã ìÿñà, 25 ã ðûáû, 30 г сахара, 30 г животного масла, пол-яйца, 25 г кондитерских изделий, 30 г крупы. Выдавался паек подекадно. 

Большинство доноров отказывались от денежной компенсации после дачи крови, и эти деньги поступали в фонд обороны. В конце 1942 года было собрано 510 тысяч рублей и руководство института направило И.В. Сталину телеграмму, в которой просило использовать эти средства на строительство самолета «Ленинградский донор». В начале 1943 года тов. Сталин поблагодарил доноров Ленинграда за собранные средства. 

Вернемся в первые месяцы блокады. В декабре прекратилась подача электроэнергии. В городе остановились трамваи, погас свет. В институте в связи с дефицитом керосина и свечей приходилось работать при скудном свете коптилок и летучих фонарей. Некоторые производственные процессы были переведены на печное отопление. Так, электрические стерилизаторы в одну ночь были вмазаны в плиты для дровяного отопления. Для поддержания необходимой температуры в термостатах их обкладывали нагретыми на плитах кирпичами. С целью экономии дров в помещениях всего института были поставлены небольшие печи-буржуйки. Подача электроэнергии возобновилась только в феврале 1942 года, и только на несколько часов в сутки.

В конце декабря из-за аварии водопровода прекратилась подача воды, и воду стали привозить на санках с Невы.

В течение первых месяцев войны заготовка крови проводилась в стандартные емкости - банки на 500 мл и ампулы на 250 мл и с соблюдением обычных групповых соотношений, а в качестве консерванта использовался глюкозо-цитратный раствор. С началом блокады (сентябрь 1941) длительный срок хранения консервированной крови стал не нужен и вплоть до 1943 года кровь заготавливали на 6% растворе цитрата в соотношении 1:4. Только в 1943 году заготовка крови стала осуществятся на предложенных А.Н.Филатовым растворах ФС и ФУ.

Также с сентября 1941 года институт почти полностью перешел на заготовку крови группы 0 (1). Этот переход был вызван следующими соображениями: безвредностью переливания крови универсальной группы, невозможностью перепутывания групп крови при заготовке и переливании, облегчении переливания крови на фронте, достаточным числом универсальных доноров. Консервированная кровь других групп заготавливалась только по предварительным заказам для гражданских лечебных учреждений и для нужд института. Кровь группы AB(IV) использовалась для заготовки плазмы.

В течение всей войны заявки на кровь были непостоянными, и постоянно приходилось приспосабливаться к спросу на кровь. Ежедневно через отдел проходило от 300 до 700 доноров, а иногда и до 1000 человек. Приходится удивляться изобретательности сотрудников института, обеспечившим всю эту работу. Так, весь запас стандартной посуды для заготовки крови был исчерпан к марту 1942 года. Приходилось использовать любые бутылки из белого прозрачного стекла (главным образом винные). Склад посуды находился далеко от института, за Московской заставой, где ее приходилось откапывать из-под снега. Ввиду близости передовой, эта работа была сопряжена с большой опасностью для жизни сотрудников. В сборе бутылок большую помощь оказали школьники Смольнинского района и доноры, которые, приходя на дачу крови, приносили с собой бутылки. Значительные трудности встретились при укупорке нестандартных (винных) бутылок. Резиновые пробки, имевшиеся в институте, не подходили к горлышкам, их приходилось подтачивать, но при этом сохранялась опасность неполной герметизации. Выручило применение нового закрытого способа консервирования крови, предложенного А.Н. Филатовым и А.Д. Беляковым. Этот способ, рассчитанный на взятие крови в любую посуду, давал возможность надежной герметизации бутылок без применения пробок. Бумажные конусы, которые монтировались на горлышки, после удаления берущих систем перегибались, после чего горлышко бутылки погружалось в специальную мастику.

В связи с перебоями в снабжении электроэнергией и водой процесс заготовки посуды и материалов был пересмотрен с учетом рационализаторских предложений сотрудников. Отказались от кипячения посуды в щелочи, вместо дистиллированной воды стали использовать воду после растапливания снега и фильтрации. Также был упрощен процесс очистки игл, обработки резиновых перчаток и т.д.

Тем не менее, брак крови, достигавший 2% в 1941 году, снизился до 0,2% в 1943 году. Во многом это связано с тем, что с 1943 года кровь заготавливали на предложенных А.Н. Филатовым растворах, содержащих антисептики (ФС и ФУ). Следует отметить, что за всю войну военно-санитарными учреждениями и командованием Ленинградского фронта институту не было предъявлено никаких претензий на качество консервированной крови и не было отмечено ни одного тяжелого осложнения, обусловленного переливанием недоброкачественной или инфицированной крови. Всего же за годы войны институт заготовил около 113 тонн консервированной крови. 

Много интересных работ было проведено в институте и по проблеме кровезаменителей. Начало им было положено И.Р. Петровым, руководившим до конца августа экспериментальной лабораторией. Уже 1 июля 1941 года был выпущен солевой кровезамещающий раствор №1. В конце июля И.Р. Петров, А.Н. Филатов и В.Н. Шамов предложили более совершенный солевой кровезамещающий раствор № 3, который нашел широкое применение в лечении раненых. В августе 1941 г. И.Р. Петров с сотрудниками после проведения многочисленных экспериментов предложили в качестве лечебного средства смесь раствора № 3 с 10% консервированной кровью. Этот раствор, действие которого мало отличилось от переливания консервированной крови, получил название «жидкость Петрова» и широко применялся на фронте для борьбы с шоком и кровопотерей. 

После отъезда И.Р. Петрова в Самарканд экспериментальная лаборатория была закрыта, а работы над кровезаменителями продолжил А.Н. Филатов. Он создал два противошоковых раствора, содержащих наркотические вещества и антисептики - растворы № 28 и № 43.

Любопытна история этих номеров. Клинические испытания одного из растворов были закончены ранней весной 1942 года, когда в Ленинград дошла более полная информация о битве под Москвой и подвиге 28 героев-панфиловцев. В их память А.Н. Филатов и назвал наиболее удачный вариант раствора № 28. Второй противошоковый раствор со спиртом был создан накануне 1943 года, когда Красная армия вела успешные боевые действия, и казалось, что 1943 год будет решающим в Великой отечественной войне. Под этим впечатлением и был назван противошоковый раствор № 43. Растворы №№ 28 и 43 получили хорошую оценку и широко применялись как на фронте, так и в городских больницах.

Зима 1941-42 гг. была суровой и снежной. Снег не убирался ни с улиц, ни во дворах, куда еще сливались и нечистоты. В марте 1942 г. Ленгорисполком издал приказ об очистке города от снега, и к его реализации было привлечено все население города. Для очистки прилегающих к институту улиц и прикрепленных к институту близлежащих домов все сотрудники с 25 марта по 8 апреля ежедневно выходили на улицы на 2 часа, убирали снег и скалывали лед с тротуаров.

В июне 1942 г. для улучшения питания сотрудников институту был выделен подсобный земельный участок под огороды - 12 га земли в районе деревни Мятлево. Этот участок обрабатывался постоянно группой из 6-10 сотрудников, а остальные сотрудники выезжали туда посменно в составе бригад, возглавляемых заведующими отделениями. Осенью 1942 г. было собрано около 35 тонн овощей. Участок оставался закрепленным за институтом до конца войны. Для решения вопроса с дровами для отопления институту были выделены 9 деревянных домов на слом, и в работе по заготовке дров участвовали почти все сотрудники.

18 января 1943 г. была прорвана блокада Ленинграда, но продолжались ежедневные артобстрелы, разрушались жилые дома. В июле 1943 г. на 3 месяца был выведен из строя фли¬гель института на 3-й Советской. Во время артобстрела снаряд пробил крышу флигеля, прошел через наружную стену кабинета директора и разорвался на мостовой перед зданием. Директор, находившийся в это время в кабинете, оказался под письменным столом, отделался только испугом, легкими ссадинами и контузией. Это был час обычного короткого совещания-летучки директора со всеми заведующими, которые всегда сидели напротив директора у наружной стены кабинета - той, что была разрушена пролетевшим снарядом. Хорошо, что летучка началась в этот день раньше обычного и закончилась за 10 минут до начала обстрела.

После полного снятия блокады Ленинграда 27 января 1944 г. в связи со значительным расширением зоны действия Ленинградского фронта и необходимости обслуживания Волховского фронта потребности армии в консервированной крови и кровезаменителях значительно выросли, но институт успешно с ними справился. В ноябре-декабре 1944 года в связи с некоторым затишьем на фронтах масштаб работы института по заготовке крови несколько снизился, и стали подумывать об открытии в институте стационара. Но сделать этого не удалось, так как выросли требования к поставкам крови. 28 декабря 1944 года в институт прибыл представитель Главного Военно-санитарного управления с предписанием срочно наладить регулярную доставку в Москву кровезамещающих и противошоковых растворов. А 31 декабря из Москвы была получена телеграмма о направлении в Москву в связи с централизацией снабжения фронтов и консервированной крови.

 Первые 100 л консервированной крови были направлены в Москву 2 января 1945 года, а затем начиная с 4 января и до конца войны скорый поезд, курсировавший между Москвой и Ленинградом через день, увозил 200 л консервированной крови и 200 л кровозамещающих и противошоковых растворов. Перевозки осуществляли сотрудники института в двух купе поезда. Несмотря на то, что клиники института были закрыты в первые дни войны, институт не остался в стороне от работы по оказанию медицинской помощи населению Ленинграда.

 С осени 1941 года в городе возникла необходимость открытия новых госпиталей для оказания помощи пострадавшему от бомбежек и обстрелов населению. Первый госпиталь МПВО, в организации которого институт принял самое активное участие, был развернут в Александро-Невской Лавре, в помещении духовной академии и в доме митрополита. Этот госпиталь, в котором работали сотрудники института, просуществовал недолго - с октября по ноябрь 1941 г. После того, как рядом со стационаром в конце ноября упал снаряд, стационар пришлось закрыть. По разрешению Горздравотдела 24 января 1942 г. в институте было организовано отделение на 25 коек для сотрудников института, больных алиментарной дистрофией (по типу широко открывавшихся в то время питательных стационаров). В этом стационаре проводились и разносторонние научные исследования по изучению алиментарной дистрофии, сами больные-сотрудники института проводили наблюдения, вели лечение. За 3,5 месяца существования через стационар прошел 161 больной. К сожалению, не удалось спасти 2-х сотрудников института, которые поступили слишком поздно в тяжелейшем состоянии.

В январе 1942 г. по постановлению Ленинградского горкома партии институту было поручено открыть в здании гостиницы «Астория» госпиталь на 200 коек для ведущих деятелей науки, искусства и литературы, заболевших алиментарной дистрофией и авитаминозом. Начальником госпиталя был назначен директор института В.В. Кухарчик, руководителем терапевтического отделения - С.И. Шерман.

Весной 1942 года, по мере улучшения снабжения и условий жизни в блокадном городе, стационар был закрыт, а работавшие в нем сотрудники института были переведены в организованный 23 апреля 1942 г. госпиталь МПВО № 103, который находился в Прудковском переулке в здании школы. В госпитале были открыты 2 хирургических отделения для жителей Ленинграда, пострадавших от бомбежек и обстрелов, и терапевтическое отделение для лечения больных алиментарной дистрофией и авитаминозом. Главным врачом госпиталя была А.И. Блинова, зав. терапевтическим отделением - С.И. Шерман, зав. хирургическими отделениями - Н.И. Блинов и Г.И. Касумов.

 Персонал госпиталя частично состоял из сотрудников института. Госпиталь просуществовал до 5 мая 1945 г. Он являлся клинической базой института по изучению военных травм среди гражданского населения Ленинграда, изучению показаний к переливанию крови и кровезамещающих и противошоковых растворов, предложенных институтом, в борьбе с травматическим шоком и кровопотерей. В терапевтическом отделении госпиталя продолжалось изучение алиментарной дистрофии и оптимизации предложенных институтом методов ее лечения.Клиническая работа, прекратившаяся с закрытием госпиталя № 103, вновь возобновилась в конце 1945 г. с открытием клиник в институте.

Все годы войны, несмотря на огромную производственную работу по заготовке консервированной крови, кровезамещающих растворов и стандартных сывороток для определения групп крови, в институте под руководством А.Н. Филатова продолжалась напряженная научная работа. Основная научная тематика института была направлена на изыскание и создание новых кровезамещающих и противошоковых растворов, усовершенствование методов консервирования крови и борьбе с ее инфицированием, изучение и лечение алиментарной дистрофии и авитаминозов, изучение показаний к переливанию крови и кровезамещающих растворов при травмах среди населения Ленинграда.

Заседания Ученого Совета института временно прервались с началом войны и возобновились 15 января 1942 г. На этом заседании был составлен и утвержден план научно-исследовательских работ института на ближайшие полгода. В последующем Ученый Совет почти регулярно созывался 2 раза в месяц, и всего за годы войны состоялось 61 заседание. Под руководством и при активном участии сотрудников института в мае-июне 1942 г. были проведены три расширенные научные конференции, в июле 1943 г. - цикл конференций, посвященных 25-летию Советской медицины.

За время войны в институте были защищены три докторские диссертации (А.Н. Филатовым, С.И. Шерманом и М.Э. Керсановым) и 8 кандидатских диссертаций, опубликовано 2 монографии. 

Хочу отметить, что в течение всей войны, даже в самый тяжелый блокадный период, в институте не замирала общественная жизнь. Проводились диспуты, вечера поэзии. Был организован драмкружок, которым руководила народная артистка Стрешнева, и хор. Праздничные дни - 7 ноября, 1 мая, 8 марта, Новый год проходили в торжественной обстановке. После докладов следовало выступление художественной самодеятельности и приглашенных артистов. Среди последних на институтских вечерах неоднократно выступала народная артистка С.П. Преображенская, композитор В.П. Соловьев-Седой и другие.

 

******************************************************************************************************************************************

 

Наследование группы крови ребенком.

    Многие родители считают, что их ребёнку передастся одна из их групп крови. И когда врач называет  группу крови малыша, которая не принадлежит ни одному из родителей, то мама и папа начинают  переживать, думая о подмене малыша.

Можно ли рассчитать, какая группа крови и какой резус-фактор будет у ваших детей? А если дети уже имеются, и у них кровь совсем не такая, как ваша, как понять, отчего?
 Различия между людьми по группам крови - это различия по составу определенных антигенов и антител.

    В начале прошлого века Австрийский ученый Карл Ландштайнер, смешивая сыворотку крови одних людей с эритроцитами, взятыми из крови других, обнаружил, что при некоторых сочетаниях эритроцитов и сывороток происходит «склеивание» - слипание эритроцитов и образование сгустков, а при других - нет.

Изучая строение красных клеток крови, Ландштайнер обнаружил особые вещества. Он поделил их на две категории, А и В, выделив третью, куда отнес клетки, в которых их не было. Позже, его ученики - А. фон Декастелло и А. Штурли - обнаружили эритроциты, содержащие маркеры А- и В-типа одновременно.

В результате исследований возникла система деления по группам крови, которая получила название АВО. Этой системой мы пользуемся до сих пор.

I ( 0 ) - группа крови характеризуется отсутствием антигенов А и В;

II ( А ) - устанавливается при наличии антигена А;

III ( АВ ) - антигенов В;

IV( АВ ) - антигенов А и В.

Это открытие позволило избежать потерь при переливаниях, вызванных несовместимостью крови больных и доноров. Впервые удачные переливания проводились и раньше. Так, в истории медицины XIX века описано удачное переливание крови роженице. Получив четверть литра донорской крови, по ее словам, она ощутила, «будто сама жизнь проникает в ее организм».

Но до конца XX века такие манипуляции были единичны и проводились только в экстренных случаях, порой принося больше вреда, чем пользы. Но благодаря открытиям австрийских ученых переливания крови стали значительно более безопасной процедурой, позволившей спасти множество жизней.

Система АВ0 перевернула представления ученых о свойствах крови. Дальнейшим их изучением ученые-генетики. Они доказали, что принципы наследования группы крови ребенка те же, что и для других признаков. Эти законы были сформулированы во второй половине XIX века Менделем, на основании опытов с горохом знакомых всем нам по школьным учебникам биологии.

Группа крови ребенка.

Наследование группы крови ребенка по закону Менделя

По законам Менделя, у родителей с I группой крови, будут рождаться дети, у которых отсутствуют антигены А- и В-типа.

У супругов с I и II - дети с соответствующими группами крови. Та же ситуация характерна для I и III групп.

Люди с IV группой могут иметь детей с любой группой крови, за исключением I, вне зависимости от того, антигены какого типа присутствуют у их партнера.

Наиболее непредсказуемо наследование ребенком группы крови при союзе обладателей со II и III группами. Их дети могут иметь любую из четырех групп крови с одинаковой вероятностью.

Исключением из правил является так называемый «бомбейский феномен». У некоторых людей в фенотипе присутствуют А и В антигены, но не проявляются фенотипически. Правда, такое встречается крайне редко и в основном у индусов, за что и получило свое название.

Наследование резус- фактора

Рождение ребенка с отрицательным резус-фактором в семье с резус- положительными родителями в лучшем случае вызывает глубокое недоумение, в худшем - недоверие. Упреки и сомнения в верности супруги. Как ни странно, ничего исключительного в этой ситуации нет. Существует простое объяснение такой щекотливой проблемы.

Резус-фактор - это липопротеид, расположенный на мембранах эритроцитов у 85% людей ( они считаются резус-положительными ). В случае его отсутствия говорят о резус-отрицательной крови. Эти показатели обозначаются латинскими буквами Rh со знаком «плюс» или «минус» соответственно. Для исследования резуса, как правило, рассматривают одну пару генов.

Положительный резус-фактор обозначается DD или Dd и является доминантным признаком, а отрицательный - dd, рецессивным. При союзе людей с гетерозиготным наличием резуса ( Dd ) у их детей будет положительный резус в 75% случаев и отрицательный в оставшихся 25%.

Родители: Dd x Dd. Дети: DD, Dd, dd. Гетерозиготность возникает как результат рождения резус-конфликтного ребенка у резус-отрицательной матери или может сохраняться в генах на протяжении многих поколений.

Наследование признаков

Веками родители только гадали, каким будет их ребенок. Сегодня есть возможность заглянуть в прекрасное далеко. Благодаря УЗИ можно узнать пол и некоторые особенности анатомии и физиологии младенца.

Генетика позволяет определить вероятный цвет глаз и волос, и даже наличие музыкального слуха у малыша. Все эти признаки наследуются по законам Менделя и делятся на доминантные и рецессивные. Карий цвет глаз, волосы с мелкими завитками и даже способность свертывать язык трубочкой являются признаками доминантными. Скорее всего, ребенок их унаследует.

К сожалению, к доминантным признакам также относятся склонность к раннему облысению и поседению, близорукость и щель между передними зубами.

К рецессивным причисляют серые и голубые глаза, прямые волосы, светлую кожу, посредственный музыкальный слух. Проявление этих признаков менее вероятно.

Мальчик или ...

Многие века подряд вину за отсутствие наследника в семье возлагали на женщину. Для достижения цели - рождения мальчика - женщины прибегали к диетам и высчитывали благоприятные дни для зачатия. Но посмотрим на проблему с точки зрения науки. Половые клетки человека ( яйцеклетки и сперматозоиды ) обладают половинным набором хромосом ( то есть их 23 ). 22 из них совпадают у мужчин и женщин. Отличается только последняя пара. У женщин это хромосомы ХХ, а у мужчин XY.

Так что вероятность рождения ребенка того или иного пола целиком и полностью зависит от хромосомного набора сперматозоида, сумевшего оплодотворить яйцеклетку. Говоря проще, за пол ребенка полностью отвечает ... папа!

Наследование группы крови

Таблица наследования группы крови ребенком в зависимости от групп крови отца и матери

Мама + папа

Группа крови ребенка: возможные варианты ( в % )

I + I

I ( 100 % )

-

-

-

I + II

I ( 50 % )

II ( 50 % )

-

-

I + III

I ( 50 % )

-

III ( 50 % )

-

I + IV

-

II ( 50 % )

III ( 50 % )

-

II + II

I (25 % )

II ( 75 % )

-

-

II + III

I ( 25 % )

II ( 25 % )

III ( 25 % )

IV ( 25 % )

II + IV

-

II ( 50 % )

III ( 25 % )

IV ( 25 % )

III + III

I ( 25 % )

-

III ( 75 % )

-

III + IV

-

I ( 25 % )

III ( 50 % )

IV ( 25 % )

IV + IV

-

II ( 25 % )

III ( 25 % )

IV ( 50 % )

Наследование группы крови системы Rh, возможные у ребенка, в зависимости от групп крови его родителей.

Группа крови матери

Группа крови отца

 

Rh(+)

rh(-)

Rh(+)

Любой

Любой

rh(-)

Любой

Резус-отрицательный

 

Понаблюдайте за людьми и проверьте, правда ли...

Группа крови и характер (типология личности).

Група крови 0 (I). Энергичны, общительны, крепкое здоровье, сильная воля. Стремление к лидерству.
Суетливы, амбициозны.

Группа крови A (II). Старательны и обязательны. Любят гармонию и порядок. Их недостаток - упрямство.

Група крови B (III). Деликатные, впечатлительные, спокойные. Повышенные требования к самим себе и к окружающим. Индивидуалисты. Легко ко всему адаптируются. Властные и творческие личности.

Группа крови AB (IV). Эмоции и чувства берут верх над здравым смыслом и расчётом. Они мыслители. С трудом принимают решения. Уравновешены, но иногда бывают резки. Больше всего конфликтуют сами с собой.

 

 

***********************************************************************************************

 

Дорогие доноры и гости нашего сайта!

Хотим посвятить эту статью выездной работе нашей станции, т.к донорская кровь заготавливается не только стационарно, но и в выездных условиях.

Выездная работа в БУЗ Орловской области «ОСПК» осуществляется в условиях Мобильного пункта заготовки крови, полученного в рамках реализации Федеральных мероприятий по развитию службы крови.

Мобильная станция предназначена для:

- сбора цельной донорской крови и ее компонентов на выезде, вдали от специализированных стационарных медицинских пунктов, госпиталей или больниц;

- для проведения анализа крови;

- для длительного хранения донорской крови.

Порядок приема доноров в Мобильной Станции ничем не отличается от порядка приема доноров на станции переливания крови. Для этого в мобильном комплексе имеется сеть отдельных помещений, изолированных друг от друга стационарными стенами и дверьми. Каждое помещение предназначено для выполнения определенных функций: комната отдыха и ожидания доноров; санузел с биотуалетом и раковиной; кабинет регистратуры - для регистрации доноров и частной беседы; кабинет лаборанта - для взятия образцов крови и ее первичного анализа; кабинет медицинского осмотра - для  медицинского обследования донора врачом; процедурный кабинет с креслами для забора крови у доноров; помещение с холодильной установкой для хранения донорской крови. Техническая оснащенность, высокий профессионализм, оперативность в работе  выездных бригад обеспечивают качество и оптимальные условия хранения и транспортировки донорской крови.

Мы гарантируем полную безопасность донорам, удобные и комфортные условия забора крови, лабораторный контроль и конфиденциальность информации о результатах исследований на социально значимые инфекции.

Передвижные бригады заготовки крови БУЗ Орловской области «ОСПК» имеют многолетний опыт работы по обеспечению заготовки донорской крови в выездных условиях, осуществлению мероприятий по организации донорства на предприятиях, в организациях, учебных заведениях  Орла и Орловской области.

Выездные акции проводятся для Вашего удобства. Сотрудники станции осуществляют прием по месту Вашего жительства (выезды в районы), работы, учебы. Такая акция очень ценна и для руководства учреждений, и для самих сотрудников. Первые получают фактически бесплатное благотворительное мероприятие по повышению сплочённости коллектива, а вторые - возможность сдать кровь и помочь лечению больных с тяжёлыми заболеваниями. Порой именно Ваша кровь является решающим фактором в спасении жизни новорожденных, детей и взрослых пациентов.

За 9 месяцев 2013года в выездных акциях приняли участие более 500 человек.

Наиболее активные районы:

- Верховский район, где в этом году ряды доноров пополнили 95 человек,

- Глазуновский район  - 68 человек.

Наиболее активные ВУЗы:

- ФГКО УВПО «Орловский юридический институт МВД России им. В.В.Лукьянова» - 103 человека из рядов сотрудников и студентов приобщились к донорству;

- ФГБОУ ВПО «Госуниверситет - УНПК» - 60 человек.

Новички:

Активно проводятся выездные акции, направленные на развитие корпоративного донорства. За 9 месяцев этого года участниками донорского движения стали сотрудники:

- ОАО «Сбербанк России» -95 человек,

- УМВД России по Орловской области - 55 человек

Огромное Вам спасибо от всех людей, которым Вы смогли помочь!!!

Отдельную благодарность выражаем руководителям всех учреждений, принимающих участие в выездной работе станции переливания крови!

*********************************************************************************

 

Еще немного о питании донора

после сдачи крови и/или ее компонентов.

После сдачи крови необходимо уделять повышенное внимание своему рациону, чтобы помочь организму восстановить кровь.

Основные принципы питания:

  • пить много жидкости
  • есть белковые продукты
  • обращать внимание на продукты, в которых содержатся витамины и железо

Много жидкости

Лучше пить компоты, травяные чаи и свежевыжатые, но немного разбавленные водой соки (так как неразбавленные очень концентрированные, и пить их много - не полезно). Напитки помогут восстановить количество жидкости в организме.

Гранат

Не обязательно покупать гранатовый сок в магазине, т.к. не всегда можно найти качественный. Большая часть бутылок с гранатовым соком содержит консерванты и ароматизаторы, очень много сахара, а также добавки других соков. Можно просто съесть за день пару свежих гранатов. В них содержится много железа, и они будут работать над повышением гемоглобина в крови.

Печень говяжья

И просто говядина. Но немного, так как большое количество мяса в данной ситуации вредно. Печень - не только хороший источник белка, она еще содержит массу полезных веществ: железо, медь, кальций, цинк, натрий; витаминов (А и В) и аминокислот (триптофан, лизин, метионин). Кроме того, печень способствует регенерации гемоглобина.

Грецкие орехи

По содержанию белка они приближаются к мясу. В то же время содержат ненасыщенные жирные кислоты - линолевую, линоленовую и олеиновую. В орехах много минералов: калия, кальция, фосфора и железа, а также микроэлементов, влияющих на обменные процессы и участвующих в кроветворении.

Яблоки

Яблоки - очень мощный очиститель крови, они полезны для лимфатической системы, без которой не будет нормального кроветворения. В свежих яблоках есть вещества, которые помогают усваивать железо.

Гречка

Белок (эта крупа превосходит все зерновые по его содержанию), высокое содержание фолиевой кислоты, благодаря чему гречка стимулирует кроветворение, витамины группы B, кальций, железо - вот почему гречневая крупа просто необходима донору.

Чечевица

Бобовые рекомендуются донорам из-за хорошего содержания белка и множества полезных минералов и витаминов. А чечевица особенно хороша тем, что ее растительный белок хорошо усваивается.

Шпинат

Он содержит фолат (витамин группы В), который очень помогает кроветворению и обновлению клеток во всем организме. Кроме того, этот витамин защищает нас от инсультов, так как нормализует давление и укрепляет стенки сосудов.

*************************************************************






Cдадим кровь вместе

Сайт разработан
студией Орелсайт

Каждый из нас в силах помочь больному человеку,
а часто и спасти ему жизнь,
пожертвовав по доброй воле совсем немного своей крови
© 2012 Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации Все права на материалы, находящиеся на сайте, охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе об авторском праве и смежных правах.